【摘 要】
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本文报道一例以长期持续腰背部疼痛及多发骨折就诊的72岁老年不典型多发性骨髓瘤患者.患者因腰背痛曾就诊于多家医院,病程约17个月,多次行CT、MRI及实验室检查,提示存在多发骨破坏,考虑重度骨质疏松.针对腰椎压缩性骨折,行腰2/4椎体骨折球囊撑开椎体后凸成形术及腰2椎体活检术,病理未发现肿瘤细胞.由于腰背痛持续加重,患者入住中国人民解放军总医院第二医学中心.综合评估,患者存在严重消瘦(恶液质状态)、纳差、卧床状态、全身多处疼痛、无法站立及行走、贫血、高钙血症、多发骨破坏,无M蛋白血症,考虑多发性骨髓瘤、肿瘤
【机 构】
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中国人民解放军总医院第二医学中心老年医学科,北京100853;中国人民解放军总医院国家老年疾病临床医学研究中心,北京100853;中国人民解放军总医院国家老年疾病临床医学研究中心,北京100853;中
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本文报道一例以长期持续腰背部疼痛及多发骨折就诊的72岁老年不典型多发性骨髓瘤患者.患者因腰背痛曾就诊于多家医院,病程约17个月,多次行CT、MRI及实验室检查,提示存在多发骨破坏,考虑重度骨质疏松.针对腰椎压缩性骨折,行腰2/4椎体骨折球囊撑开椎体后凸成形术及腰2椎体活检术,病理未发现肿瘤细胞.由于腰背痛持续加重,患者入住中国人民解放军总医院第二医学中心.综合评估,患者存在严重消瘦(恶液质状态)、纳差、卧床状态、全身多处疼痛、无法站立及行走、贫血、高钙血症、多发骨破坏,无M蛋白血症,考虑多发性骨髓瘤、肿瘤(如肺癌、前列腺癌、类癌等)骨转移、组织细胞增生症X及重度骨质疏松症等诊断.但经髂骨穿刺及活检、基于PET/CT肋骨破坏部位的CT引导下穿刺活检,均未发现肿瘤细胞(包括具有诊断意义的异常浆细胞显著增生).最后,经胸骨穿刺确诊为多发性骨髓瘤.随后,患者接受了连续6个周期的硼替佐米联合地塞米松(简称PD或BD)方案和2个周期的硼替佐米、地塞米松联合多柔比星脂质体(简称PAD)方案治疗,并每2个周期进行一次疗效评估,评估结果均为部分缓解(VGPR).患者目前恢复为患病前的生活自理状态.
其他文献
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目的 探讨老年睡眠呼吸紊乱患者发生非杓型高血压的危险因素.方法 选择扬州大学临床医学院2019年7月至2020年12月收治的124例老年睡眠呼吸紊乱相关的高血压患者为研究对象,根据昼夜血压下降比率,将患者分为杓型高血压组(61例)和非杓型高血压组(63例).采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析.根据数据类型,分别采用t检验或χ2检验进行组间比较.采用logistic回归法分析影响非杓型高血压形成的危险因素.结果 非杓型高血压组颈围、体质量指数(BMI)、24h平均收缩压(24h MSBP)、夜间平均
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目的:建立可持续更新的全球疫苗安全性评价文献数据仓库，为疫苗安全性循证评价提供数据支持。方法:通过循证评价的标准操作步骤与人工智能技术的不断整合，实现文献数据仓库的半自动化构建和更新。检索包括英文数据库（OVID、Scopus、Web of Science、Cochrane Library、ClinicalTrails.org）和中文数据库（万方数据知识服务平台、中国知网、维普、SinoMed）中与疫苗安全性评价相关的中英文文献，检索日期截至2020年11月29日。按照纳入排除标准，通过半自动化方式（人工
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目的 通过观察血管抑制素-2(VASH2)对脑胶质瘤微血管内皮细胞增殖、迁移和管形成的调控作用,探究其对脑胶质瘤血管新生的影响机制.方法 构建人脑胶质瘤微血管内皮细胞模型,通过稳定转染获得VASH2过表达和表达沉默的细胞系,在后续实验中分组,分别为空白对照组、VASH2过表达阴性对照空质粒组[VASH2(+)NC组]、VASH2过表达组[VASH2(+)组]、VASH2表达沉默阴性对照空质粒组[VASH2(-)NC组]和VASH2表达沉默组[VASH2(-)组].通过细胞生长抑制实验检测细胞增殖能力的变化
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