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目的
对比Sanders Ⅳ型复杂跟骨关节内骨折经单轴与多轴锁定钢板治疗的临床疗效。
方法对2012年1月至2016年12月收治的Sanders Ⅳ型复杂跟骨关节内骨折72例患者资料做回顾性分析，其中A组采用单轴锁定钢板治疗（38例），B组采用多轴锁定钢板治疗（34例），对比两组患者手术情况、骨折愈合情况及影像学资料，以Maryland足部评分对临床疗效进行评估。
结果A、B组手术时间比较均差异无统计学意义（P > 0.05）。A组术后随访（23.2 ± 5.4）个月，B组术后随访（22.5 ± 4.9）个月，两组患者均骨性愈合。B组术后3、12个月Bohler角[（31.6 ± 4.5）°比（27.6 ± 6.1）°、（30.7 ± 4.2）°比（27.0 ± 5.4）°]和Gissane角[（109.2 ± 10.8）°比（96.8 ± 9.5）°、（107.3 ± 10.1）°比（95.4 ± 10.2）°]均较A组增高，均差异有统计学意义（P < 0.05）。末次随访时B组Maryland足部评分优良率为91.2%（31/34），与A组的84.2%（32/38）比较差异无统计学意义（P > 0.05）。
结论Sanders Ⅳ型复杂跟骨关节内骨折经单轴或多轴锁定钢板治疗均可获得较好骨折愈合，而多轴锁定钢板在维持跟骨关节内骨折复位方面更有优势且更有利于足部功能恢复。