目的探讨小儿肺炎中医证型演变特点及不同年龄中医证型分布特点。方法通过对纳入的380例小儿肺炎患儿,在治疗当日(基线点)、治疗后第3,5,7,10天观察并记录中医证型,统计小儿肺炎在不同观察时段中医证型演变特点;观察小儿肺炎治疗当日的中医证型分布与发病年龄有否相关性。结果380例小儿肺炎在基线点至治疗后第3天,以风热闭肺证、痰热闭肺证为主,各证型发生转变的病例较少。在治疗后第5天,仍以风热闭肺证、痰热闭肺证为主,大部分证型发生了证型转变。在治疗后第7天,部分证型转至阴虚肺热证、肺脾气虚证。在治疗后第10天,风寒闭肺证、风热闭肺证、痰热闭肺证绝大多数恢复正常。380例小儿肺炎中痰热闭肺证、毒热闭肺证主要见于1～3岁小儿;风热闭肺证、痰热闭肺证主要见于4～7岁肺炎患儿;风寒闭肺证和风热闭肺证主要见于8～14岁肺炎患儿。结论小儿肺炎中医证型在疾病发展过程中,呈现动态演变过程,从而使各证型在不同观察时段的分布具有一定特点;小儿肺炎的中医证型分布与发病年龄有相关性。