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探讨初诊多发性骨髓瘤（NDMM）患者中ISS-Ⅲ期伴高危细胞遗传学异常（HRCA）1q获得/扩增或17p缺失双重打击的预后意义。
方法回顾性分析2009年11月至2018年5月就诊的270例NDMM患者的临床资料，将ISS-Ⅲ期和两种HRCA（1q获得/扩增和17p缺失）定义为打击因素，根据患者携带打击因素的数目分组，应用Kaplan-Meier曲线分析各组无进展生存（PFS）和总生存（OS）时间的差异。
结果无打击因素组患者66例（24.4%），中位PFS和OS时间分别为28.9和53.7个月；一种打击因素组120例（44.4%），中位PFS和OS时间分别为23.0个月和42.3个月（P值均>0.05），后者预后较差；与一种打击因素组比较，携带两种及以上打击因素组患者84例（31.1%），中位PFS和OS时间均显著缩短，分别为14.5个月（HR=1.584，95%CI 1.082~2.319；P=0.003）和18.4个月（HR=2.299，95%CI 1.485~3.560；P<0.001）；其中5例（1.9%）携带三种打击因素，其PFS时间为0.9~15.1个月，OS时间为0.9~18.9个月，均较携带两种打击因素组显著缩短，预后最差。进一步分析ISS分期与HRCA的不同组合，结果类似。
结论基于ISS分期与细胞遗传学异常的FISH检测，携带两种或以上危险因素（包括ISS-Ⅲ期和HRCA）的双/多重打击NDMM患者预后极差。