探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者介入治疗时冠状动脉内注射尼可地尔的疗效、安全性以及血流动力学变化。
方法选择2015年10月至2016年12月确诊为急性STEMI患者80例，均接受经皮冠状动脉介入疗法（PCI）治疗。将患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。观察组患者在PCI治疗时冠状动脉内注射尼可地尔6 mg，对照组在PCI治疗时冠状动脉注射等量0.9%氯化钠。PCI术后立即造影；观察两组患者术后7、30和180 d左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）；随访术后180 d不良心血管事件（MACE）发生率等。
结果观察组校正心肌梗死溶栓治疗（TIMI）帧数、肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）峰值、CK-MB峰值时间和梗死动脉无复流率明显低于对照组[（22.3 ± 6.1）帧比（28.2 ± 5.2）帧、（196.3 ± 52.0）U/L比（275.2 ± 68.2）U/L、（11.5 ± 1.6）h比（12.5 ± 1.9）h和5.0%（2/40）比20.0%（8/40）]，ST段回落≥ 50%率明显高于对照组[95.0%（38/40）比75.0%（30/40）]，差异有统计学意义（P<0.05）；两组TIMI血流3级率比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术后7、30和180 d LVEF明显高于对照组，LVEDD和LVESD明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组频发室性期前收缩、过缓性心律失常和Curtis-Walker评分≥ 3分发生率明显低于对照组[25.0%（10/40）比42.5%（17/40）、20.0%（8/40）比37.5%（15/40）和2.5%（1/40）比20.0% （8/40）]，差异有统计学意义（P<0.05）。两组术后180 d MACE发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。住院期间两组患者均未出现心包积血和脑出血等并发症。
结论冠状动脉内注射尼可地尔可减少急性STEMI患者PCI术后无复流、慢血流情况，有助于改善心肌水平再灌注及左室功能，有助于提高预后，而且安全性好。