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【摘要】 目的 结合乡村居民实际情况，探索乡村居民建立档案中的主要问题，并研究相应对策。方法 依据调查研究中居民档案的相关难点及问题，总结研究提出相应对策。结果 结合调查发现，乡村居民建档积极性低、所建档案的利用程度比较低，建档收集信息存在一定的难度相应的工作人员缺乏等是制约建档的主要问题。结论 不断加强宣传力度，把相应责任具体落实，增加专业人才队伍等其他措施和手段，把居民建档的积极性提上来，改善基层乡村医疗机构的专业水平，促使建档工作切实有效展开。
【关键词】 乡村居民；健康档案；问题；对策
随着经济的不断发展，乡村的卫生服务业也有很巨大的发展，对乡村居民健康提供便捷的服务。国家把建立居民健康档案作为重点来抓，强调建立居民乡村档案的重要性[1]。建立乡村居民档案从中央到地方作为一项惠民利民的有效措施都在积极抓紧实施。居民健康档案的建立，不但为乡村卫生服务业提供了便利条件，也为居民的健康提供了相应的制度保障。所以，规范建立居民健康档案建立，完善服务保障制度是利国利民的好事，发挥档案的有效作用，有着重大的意义。
1 乡村居民健康档案的建立有着重要意义
健康档案以居民健康为核心，包涵各种健康信息以及各种健康信息的收集，是居民健康保障的重要资源，是对居民健康管理的科学的规范的记录。乡村卫生服务人员根据健康档案的信息可以了解居民存在的疾病及一些相关问题，为乡村居民提供相应的健康服务。特别是对于一些慢性病或多发病的病人提供健康指导，为他们改善生活质量提供相应帮助，也可以为其他疾病的预防以及相应的预警机制的建立提供保障。对于医护工作人员而言，健康档案为他们开展各项医疗服务提供强有力的工具，及时了解各方面的情况，把握全局，便于健康服务的实施。此外，健康档案作为有效的法律依据，为医疗事故纠纷提供证据支持。同时健康档案还可以用作教学和科研的资料服务于大众[2]。
2 乡村居民健康档案建立时仍存在一些问题
2.1 居民对健康档案建立的积极性比较低 “淡薄的健康意识，没病就健康，没有必要体检，体检要花钱”等传统观念在居民中占据主导地位，没有形成正确的健康理念。有部分乡村居民对健康档案存在抵触的态度，认为健康档案没有什么意义，建与不建都无所谓，部分居民认为健康档案建立有可能将自己的基本信息或者隐私泄漏，对自己造成不利影响。或者即使想建立却隐瞒自己的实际情况，采取隐瞒回避的态度，等等。这些不利的因素和条件都表现出居民对建档的积极性不高，严重制约着建档工作的顺利展开。
2.2 健康档案利用程度比较低 即使部分乡村建立了居民健康档案，但却发现，这些档案在其利用程度上并不高，仅仅成为一种“摆设”，基本上没有什么比较有用的存在价值，这对花费了大量人力、财力以及物力而建的档案来说，简直就是一种浪费，因此就不能发挥其相应的应该具备的作用，违背了建档的初衷和原则[3]。
2.3 建档信息的收集比较困难 在一个乡镇卫生院管辖的区域内，居住的不同的民族，他们有着不同的工作，不一样的经济水平，在知识层面宗教信仰上也有很大的差异。因此，对于乡村居民信息资料的整理收集工作显得非常繁杂，应当加以熟悉掌握。但是处理掌握不好对信息工作的收集将都是不利的。比如说民族不同，就有不同的民族信仰，可能会有一些排斥，这可能会影响交流。人员的流动也是一方面的问题，有些居民搬进来了，有些居民可能住的时间短又搬走了，这对慢性病档案建立及长期资料的整理是非常不利的。而那些经济水平好，知识层面高的居民可能自己参加了其他保险没有必要再去建立档案等等。这些因素都将成为制约建档信息的收集。
2.4 档案建立过程中的专业人员比较少 乡镇卫生院是一个担有多种组织任务的医疗机构，既要在居民医疗保障中发挥其应有的作用，比如居民正常看病，医疗保健的咨询，疾病的预防等，在完成这些医疗工作的同时，再建立居民健康档案这样一个繁琐的工作是很困难的[4]。此外，很多工作人员对于档案建立的流程及操作还不能做的得心应手，所以建立的速度也比较慢，质量也存在一定的问题。
3 健康档案建立的对策
3.1 以政府为主导力量，细化相应责任，具体落实实施 政府作为建档工作强有的后盾支持，作为主导性的力量，正确引导建档工作的顺利开展。对于建档工作中涉及到的具体责任和任务，要做到具体明确分工，把责任时时落实到相关部门，督促相关任务的展开，细化责任到人。同时建立一定的激励保障制度，增加工作人员的积极性，切实推进建档工作的顺利展开和推进。
3.2 加大宣传力度，让乡村居民对建档的积极性不断提高 建档工作的主体是乡村居民，只有广大乡村居民自愿参与进来才能使建档工作得以顺利展开，这样就需要提高乡村居民的建档积极性，使他们自愿参与建档。在政府的支持下，通过各种媒体加大宣传力度，宣传档案建立工作的重要性及其意义，消除居民的疑虑，使他们认识到建档带来的优惠。乡村工作人员也可以利用其他的形式进行宣传，来增加乡村居民的积极性，使得乡镇卫生院能够在居民中形成一定的可信度，便于建档工作的顺利实施。通过多方面的举措，使得乡村居民能够相信并自愿参与到建档工作中来，是建档工作顺利展开。
3.3 乡村医疗机构不断提高其业务水平，增加建档专业人员 建档人员也是建档工作中很重要的一部分，只有不断加强专业人员的业务水平和素质，才能更好的服务于医疗事业，服务于建档工作。这就要不断加大对他们的专业知识的培养，相关技能的培训，增加他们的责任意识。提高他们对常见病及慢性病的诊断护理能力，方便各项业务的展开。同时让他们熟识建档工作的流程，相关的法规知识，提高建档质量，更好服务于乡村居民。
参考文献
[1] 张素萍，武靳云.居民健康档案建立过程中存在的问题及对策分析[J].吕梁学院学报，2012，2（l）：93-95.
[2] 高斌，马海燕.居民健康档案管理存在的问题与对策[J].中国卫生事业管理，2010，（4）：281-283.
[3] 孙丽萍.建立农村居民健康档案存在的问题与对策[J].社区医学杂志，2012，10（l）：31-32.
[4] 王青芬.建立社区居民健康档案管理存在的问题与对策[J].青海师范大学学报（哲学社会科学版），2010，34（3）：156-158.
【关键词】 乡村居民；健康档案；问题；对策
随着经济的不断发展，乡村的卫生服务业也有很巨大的发展，对乡村居民健康提供便捷的服务。国家把建立居民健康档案作为重点来抓，强调建立居民乡村档案的重要性[1]。建立乡村居民档案从中央到地方作为一项惠民利民的有效措施都在积极抓紧实施。居民健康档案的建立，不但为乡村卫生服务业提供了便利条件，也为居民的健康提供了相应的制度保障。所以，规范建立居民健康档案建立，完善服务保障制度是利国利民的好事，发挥档案的有效作用，有着重大的意义。
1 乡村居民健康档案的建立有着重要意义
健康档案以居民健康为核心，包涵各种健康信息以及各种健康信息的收集，是居民健康保障的重要资源，是对居民健康管理的科学的规范的记录。乡村卫生服务人员根据健康档案的信息可以了解居民存在的疾病及一些相关问题，为乡村居民提供相应的健康服务。特别是对于一些慢性病或多发病的病人提供健康指导，为他们改善生活质量提供相应帮助，也可以为其他疾病的预防以及相应的预警机制的建立提供保障。对于医护工作人员而言，健康档案为他们开展各项医疗服务提供强有力的工具，及时了解各方面的情况，把握全局，便于健康服务的实施。此外，健康档案作为有效的法律依据，为医疗事故纠纷提供证据支持。同时健康档案还可以用作教学和科研的资料服务于大众[2]。
2 乡村居民健康档案建立时仍存在一些问题
2.1 居民对健康档案建立的积极性比较低 “淡薄的健康意识，没病就健康，没有必要体检，体检要花钱”等传统观念在居民中占据主导地位，没有形成正确的健康理念。有部分乡村居民对健康档案存在抵触的态度，认为健康档案没有什么意义，建与不建都无所谓，部分居民认为健康档案建立有可能将自己的基本信息或者隐私泄漏，对自己造成不利影响。或者即使想建立却隐瞒自己的实际情况，采取隐瞒回避的态度，等等。这些不利的因素和条件都表现出居民对建档的积极性不高，严重制约着建档工作的顺利展开。
2.2 健康档案利用程度比较低 即使部分乡村建立了居民健康档案，但却发现，这些档案在其利用程度上并不高，仅仅成为一种“摆设”，基本上没有什么比较有用的存在价值，这对花费了大量人力、财力以及物力而建的档案来说，简直就是一种浪费，因此就不能发挥其相应的应该具备的作用，违背了建档的初衷和原则[3]。
2.3 建档信息的收集比较困难 在一个乡镇卫生院管辖的区域内，居住的不同的民族，他们有着不同的工作，不一样的经济水平，在知识层面宗教信仰上也有很大的差异。因此，对于乡村居民信息资料的整理收集工作显得非常繁杂，应当加以熟悉掌握。但是处理掌握不好对信息工作的收集将都是不利的。比如说民族不同，就有不同的民族信仰，可能会有一些排斥，这可能会影响交流。人员的流动也是一方面的问题，有些居民搬进来了，有些居民可能住的时间短又搬走了，这对慢性病档案建立及长期资料的整理是非常不利的。而那些经济水平好，知识层面高的居民可能自己参加了其他保险没有必要再去建立档案等等。这些因素都将成为制约建档信息的收集。
2.4 档案建立过程中的专业人员比较少 乡镇卫生院是一个担有多种组织任务的医疗机构，既要在居民医疗保障中发挥其应有的作用，比如居民正常看病，医疗保健的咨询，疾病的预防等，在完成这些医疗工作的同时，再建立居民健康档案这样一个繁琐的工作是很困难的[4]。此外，很多工作人员对于档案建立的流程及操作还不能做的得心应手，所以建立的速度也比较慢，质量也存在一定的问题。
3 健康档案建立的对策
3.1 以政府为主导力量，细化相应责任，具体落实实施 政府作为建档工作强有的后盾支持，作为主导性的力量，正确引导建档工作的顺利开展。对于建档工作中涉及到的具体责任和任务，要做到具体明确分工，把责任时时落实到相关部门，督促相关任务的展开，细化责任到人。同时建立一定的激励保障制度，增加工作人员的积极性，切实推进建档工作的顺利展开和推进。
3.2 加大宣传力度，让乡村居民对建档的积极性不断提高 建档工作的主体是乡村居民，只有广大乡村居民自愿参与进来才能使建档工作得以顺利展开，这样就需要提高乡村居民的建档积极性，使他们自愿参与建档。在政府的支持下，通过各种媒体加大宣传力度，宣传档案建立工作的重要性及其意义，消除居民的疑虑，使他们认识到建档带来的优惠。乡村工作人员也可以利用其他的形式进行宣传，来增加乡村居民的积极性，使得乡镇卫生院能够在居民中形成一定的可信度，便于建档工作的顺利实施。通过多方面的举措，使得乡村居民能够相信并自愿参与到建档工作中来，是建档工作顺利展开。
3.3 乡村医疗机构不断提高其业务水平，增加建档专业人员 建档人员也是建档工作中很重要的一部分，只有不断加强专业人员的业务水平和素质，才能更好的服务于医疗事业，服务于建档工作。这就要不断加大对他们的专业知识的培养，相关技能的培训，增加他们的责任意识。提高他们对常见病及慢性病的诊断护理能力，方便各项业务的展开。同时让他们熟识建档工作的流程，相关的法规知识，提高建档质量，更好服务于乡村居民。
参考文献
[1] 张素萍，武靳云.居民健康档案建立过程中存在的问题及对策分析[J].吕梁学院学报，2012，2（l）：93-95.
[2] 高斌，马海燕.居民健康档案管理存在的问题与对策[J].中国卫生事业管理，2010，（4）：281-283.
[3] 孙丽萍.建立农村居民健康档案存在的问题与对策[J].社区医学杂志，2012，10（l）：31-32.
[4] 王青芬.建立社区居民健康档案管理存在的问题与对策[J].青海师范大学学报（哲学社会科学版），2010，34（3）：156-158.