【摘 要】
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目的探讨儿童炎症性肠病（IBD）肠外表现的特点、发生率及危险因素，为该病患儿的及时评估和正确治疗提供依据。方法对2012年1月至2017年12月于上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科住院的161例IBD患儿的临床资料进行回顾性分析。根据诊断不同分为克罗恩病（CD）组和溃疡性结肠炎（UC）组，其中CD组132例（82.0%），UC组29例（18.0%），分析各种肠外表现在CD组和UC组患儿中的发生率。
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科 200025（现在烟台毓璜顶医院儿内科 264000）,上海交通大学医学院附属瑞金医院北院儿科 201800,上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科 200025,上海
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目的探讨儿童炎症性肠病（IBD）肠外表现的特点、发生率及危险因素，为该病患儿的及时评估和正确治疗提供依据。
方法对2012年1月至2017年12月于上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科住院的161例IBD患儿的临床资料进行回顾性分析。根据诊断不同分为克罗恩病（CD）组和溃疡性结肠炎（UC）组，其中CD组132例（82.0%），UC组29例（18.0%），分析各种肠外表现在CD组和UC组患儿中的发生率。采用Logistic回归，分析诊断、性别、确诊时年龄、CD确诊时病变部位、CD确诊时疾病活动度及合并肛周病变是否是肠外表现发生的危险因素。
结果88例（54.7%）患儿出现了肠外表现，免疫相关肠外表现和生长迟缓的发生率分别为41.0%（66/161）和24.2%（39/161）。免疫相关肠外表现中口腔溃疡最常见（37/161，23.0%），其次是关节病变（20/161，12.4%）和皮肤病变（19/161，11.8%）。43例（26.7%）患儿在IBD确诊前即出现了肠外表现，出现肠外表现的患儿中65.9%（58/88）只出现1种肠外表现。经Logistic回归分析，诊断为CD（OR=5.536，95%CI：1.825~16.788）和合并肛周病变（OR=1.969，95%CI：1.035~3.746）是发生免疫相关肠外表现的危险因素。诊断为CD（OR=11.319，95%CI：1.487~86.179）、确诊年龄<6岁（OR=8.556，95%CI：3.109~23.545）、CD确诊时中重度活动（OR=3.447，95%CI：1.196~9.934）和合并肛周病变（OR=3.361，95%CI：1.720~7.793）是发生生长迟缓的危险因素。
结论肠外表现在我国IBD儿童中发生率高，CD比UC更易发生。诊断为CD、合并肛周病变、确诊时年龄<6岁、疾病活动度高是肠外表现发生的危险因素。
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