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doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.23.46
固定义齿用于修复牙体缺损和牙列缺损，其效果美观并且感觉舒适，远期效果良好，是目前临床上用于修复牙体缺损及牙列缺损的常用方法之一[1]。而在使用固定义齿进行修复牙体缺损和牙列缺损的过程中，我们一般在基牙预备后和行永久修复前先行制作临时冠桥，以对基牙进行保护，这在临床上具有十分重要的意义。它不仅可以对牙髓进行有效保护，防止牙髓受损伤，而且还能使患者在一定程度上恢复咀嚼功能，有利于对基牙的位置进行有效固定，并且还能使患者清楚发音和有利于美观的功能等[2]。2010年5月-2013年5月选用的242颗Integrity临时冠桥树脂材料制作临时冠桥，然后对它的临床使用情况进行综合评价，以用来探讨其是否能成为临床上值得推广的新型材料。
资料与方法
我们在2010年5月-2013年5月3年间收集研究样本，进行筛查后选择其中的130例242颗进行牙体预备的活髓牙进行研究，其中男70例，女60例，年龄18～65岁。选择采用DENSPLY Integrity（注射型）临时冠桥材料，贺利氏藻酸盐印模材。
制备方法：牙体预备前先制取藻酸盐印模，并放在一定湿度的环境中保存，防止印模材干燥收缩。牙体预备完成后，修整印模，去掉影响印模就位的倒凹，包括牙间隙及桥体部位等，可先在口内复位，检查其就位完全性。然后采用注射型Integrity临时冠桥材料，注入印模的相应部位，然后将印模在口内准确复位，保持2分钟后取下印模，然后让Integrity自固化7分钟后从印模中取下临时冠。用慢速丙烯酸车针和高速金刚砂车针修整临时冠后，在临时冠内表面涂布一薄层均匀的Integrity Tempgrip水门汀。逐步加压，在基牙上就位，祛除边缘多余的水门汀，注意不能移动修复体或对修复体施加扭力。
评价指标[3]，见表1。
结 果
研究结束后我们对结果进行分析，其中我们对242颗临时冠均进行了评价（按表1标准）。这些标准包括了一些我们临床常用的评价指标，如边缘适合性、颜色匹配性、解剖形态、表面光滑度等。评价结果显示为满意度分别为98.35%、97.13%、99.15%、94.09%，未发生一例牙髓过敏性疼痛。
讨 论
在临床工作中，对牙体缺损和牙列缺损进行固定修复时，制作临时冠是其中必要的步骤之一。目前临床上的临时冠桥材料种类较多，DENSPLY Integrity是一种自混合的、基于多功能甲基丙烯酸酯的双组分材料，可用于短期、长期的暂时性冠桥修复材料。
本研究选择了一些临床常用的评价指标对这些临时冠进行了评价，其中包括边缘适合性、颜色匹配性等4个方面，评价结果显示满意度均较高。部分病例出现边缘适合性不良，考虑原因可能是对材料固化时间掌握不加或操作技巧有关。一些临时冠表面光滑度欠佳可能是印模的调拌和制取影响所致。总体来说，患者对采用Integrity临时冠的修复效果满意度较高。通过临床效果评价，提示Integrity临时冠桥材料临床修复效果良好。主要包括：创新性的小型注射器，具有混合头小，材料浪费少，无需手调，气泡少等优点；高抗压（291MPa）和抗弯强度（83MPa）使其在临床使用过程中使用持久，不易折裂；口内温度变化<5℃在使用过程中生物相容性好（不会损伤牙龈），患者舒适；聚合收缩小使暂时修复体密合性好，易于修整和取下；多种颜色可选（A1、A2、A3.5、B1）从而保证了美观效果；同时其操作快捷、可靠、省时[4]。因此，可以认为DENSPLY Integrity是一种理想的临时冠桥材料。
此外，对本研究不满意病例分析提示临时冠修复要达到最终良好的修复效果，不仅与临时冠桥材料相关，同时也需注意一些操作细节[5]。包括：①材料注射：注入临时冠桥材料时应从底部开始，并轻微震荡，以排除气泡；②印模修整：必须完全祛除影响印模就位的倒凹；③临时冠修整：临时冠边缘要与肩台平滑过渡，牙间隙等处适当缓冲，切勿压迫牙龈。合理选择临时冠桥材料，并规范操作步骤，才能最终达到良好的临时冠修复效果。
参考文献
1 Haselton DR，Diaz-Arnold AM，Vargas MA.Flexural strength of provisional crown and fixed partial denture resins[J].J Prosthet Dent，2002，87：225-228.
2 Wittneben JG，Buser D，Belser UC，et al.Peri-implant soft tissue conditioning with provisional restorations in the esthetic zone：the dynamic compression technique.Int J Periodontics Restorative Dent，2013，33（4）：447-455.
3 Croll TP.Preformed posterior stainless steel crowns：an up-date[J].Compend Contin Edue Dent，1999，20（2）：89-92.
4 Akova T，Ozkomur A，Uysal H.Effect of food-simulating liquids on the mechanical properties of provisional restorative materials[J].Dent Mater，2006，22：1130-1134.
5 李健美.Protemp Ⅱ冠橋树脂材料修复临时冠的临床观察[J].医学理论与实践，2007，20（2）：74-78.
固定义齿用于修复牙体缺损和牙列缺损，其效果美观并且感觉舒适，远期效果良好，是目前临床上用于修复牙体缺损及牙列缺损的常用方法之一[1]。而在使用固定义齿进行修复牙体缺损和牙列缺损的过程中，我们一般在基牙预备后和行永久修复前先行制作临时冠桥，以对基牙进行保护，这在临床上具有十分重要的意义。它不仅可以对牙髓进行有效保护，防止牙髓受损伤，而且还能使患者在一定程度上恢复咀嚼功能，有利于对基牙的位置进行有效固定，并且还能使患者清楚发音和有利于美观的功能等[2]。2010年5月-2013年5月选用的242颗Integrity临时冠桥树脂材料制作临时冠桥，然后对它的临床使用情况进行综合评价，以用来探讨其是否能成为临床上值得推广的新型材料。
资料与方法
我们在2010年5月-2013年5月3年间收集研究样本，进行筛查后选择其中的130例242颗进行牙体预备的活髓牙进行研究，其中男70例，女60例，年龄18～65岁。选择采用DENSPLY Integrity（注射型）临时冠桥材料，贺利氏藻酸盐印模材。
制备方法：牙体预备前先制取藻酸盐印模，并放在一定湿度的环境中保存，防止印模材干燥收缩。牙体预备完成后，修整印模，去掉影响印模就位的倒凹，包括牙间隙及桥体部位等，可先在口内复位，检查其就位完全性。然后采用注射型Integrity临时冠桥材料，注入印模的相应部位，然后将印模在口内准确复位，保持2分钟后取下印模，然后让Integrity自固化7分钟后从印模中取下临时冠。用慢速丙烯酸车针和高速金刚砂车针修整临时冠后，在临时冠内表面涂布一薄层均匀的Integrity Tempgrip水门汀。逐步加压，在基牙上就位，祛除边缘多余的水门汀，注意不能移动修复体或对修复体施加扭力。
评价指标[3]，见表1。
结 果
研究结束后我们对结果进行分析，其中我们对242颗临时冠均进行了评价（按表1标准）。这些标准包括了一些我们临床常用的评价指标，如边缘适合性、颜色匹配性、解剖形态、表面光滑度等。评价结果显示为满意度分别为98.35%、97.13%、99.15%、94.09%，未发生一例牙髓过敏性疼痛。
讨 论
在临床工作中，对牙体缺损和牙列缺损进行固定修复时，制作临时冠是其中必要的步骤之一。目前临床上的临时冠桥材料种类较多，DENSPLY Integrity是一种自混合的、基于多功能甲基丙烯酸酯的双组分材料，可用于短期、长期的暂时性冠桥修复材料。
本研究选择了一些临床常用的评价指标对这些临时冠进行了评价，其中包括边缘适合性、颜色匹配性等4个方面，评价结果显示满意度均较高。部分病例出现边缘适合性不良，考虑原因可能是对材料固化时间掌握不加或操作技巧有关。一些临时冠表面光滑度欠佳可能是印模的调拌和制取影响所致。总体来说，患者对采用Integrity临时冠的修复效果满意度较高。通过临床效果评价，提示Integrity临时冠桥材料临床修复效果良好。主要包括：创新性的小型注射器，具有混合头小，材料浪费少，无需手调，气泡少等优点；高抗压（291MPa）和抗弯强度（83MPa）使其在临床使用过程中使用持久，不易折裂；口内温度变化<5℃在使用过程中生物相容性好（不会损伤牙龈），患者舒适；聚合收缩小使暂时修复体密合性好，易于修整和取下；多种颜色可选（A1、A2、A3.5、B1）从而保证了美观效果；同时其操作快捷、可靠、省时[4]。因此，可以认为DENSPLY Integrity是一种理想的临时冠桥材料。
此外，对本研究不满意病例分析提示临时冠修复要达到最终良好的修复效果，不仅与临时冠桥材料相关，同时也需注意一些操作细节[5]。包括：①材料注射：注入临时冠桥材料时应从底部开始，并轻微震荡，以排除气泡；②印模修整：必须完全祛除影响印模就位的倒凹；③临时冠修整：临时冠边缘要与肩台平滑过渡，牙间隙等处适当缓冲，切勿压迫牙龈。合理选择临时冠桥材料，并规范操作步骤，才能最终达到良好的临时冠修复效果。
参考文献
1 Haselton DR，Diaz-Arnold AM，Vargas MA.Flexural strength of provisional crown and fixed partial denture resins[J].J Prosthet Dent，2002，87：225-228.
2 Wittneben JG，Buser D，Belser UC，et al.Peri-implant soft tissue conditioning with provisional restorations in the esthetic zone：the dynamic compression technique.Int J Periodontics Restorative Dent，2013，33（4）：447-455.
3 Croll TP.Preformed posterior stainless steel crowns：an up-date[J].Compend Contin Edue Dent，1999，20（2）：89-92.
4 Akova T，Ozkomur A，Uysal H.Effect of food-simulating liquids on the mechanical properties of provisional restorative materials[J].Dent Mater，2006，22：1130-1134.
5 李健美.Protemp Ⅱ冠橋树脂材料修复临时冠的临床观察[J].医学理论与实践，2007，20（2）：74-78.