吸入一氧化氮在双向腔肺动脉吻合术后的应用

来源 :中华胸心血管外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:calvin0932
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目的评价吸入一氧化氮(NO)对双向腔肺动脉吻合(BCPS)术后肺血流灌注不足病儿的作用.方法 20例病儿吸入NO 2.5~15.0百万分之一体积(ppm),定时记录各项血流动力学和呼吸功能指标,定期监测二氧化氮(NO2)、高铁血红蛋白(MetHb)含量.结果吸入NO后,中心静脉压从(21.4±4.8) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)降至(15.3±5.9) mm Hg,跨肺压从(16.2±5.3) mm Hg降至(8.8±4.2) mm Hg,肺泡-动脉氧分压差从(391.7±151.9) mm Hg降至(294.0±312.5) mm Hg,呼吸指数从11.3±5.3降至6.8±3.0(P<0.01);动脉血氧饱和度从0.78±0.14升至0.84±0.9,动脉血氧分压与吸入氧浓度之比从(67.0±30.1) mm Hg 升至(88.8±26.1) mm Hg(P<0.01).吸入NO期间,NO2和MetHb含量分别为(0.1±0.2) ppm和(1.2±0.4)%,均在安全范围内.结论一氧化氮作为一种选择性肺血管扩张剂,用于双向腔肺动脉吻合术后肺血管阻力暂时性增高的病儿,可改善其肺血流灌注和氧合功能,无明显毒副作用.

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