目的 分析马尔尼菲蓝状菌(TM)骨感染的影像及临床特征.方法 在46例TM感染病例中收集骨感染患者的临床和影像资料,分析TM骨感染的影像学特征.结果 35例患者影像发现骨感染病变.数字X线摄影术(DR)发现3例长骨或椎体骨折,1例骨关节病变(4/5);CT发现35例斑点样、斑片状或不规则低密度溶骨性病灶(35/35),其中典型溶骨性骨质破坏15例,骨皮质破坏27例,骨折14例;MRI检查发现8例T1WI低信号、T2WI及抑脂序列高信号病灶,周围软组织增厚、信号增高(8/10),其中5例灶周见环状T2WI高亮信号带,2例T1WI对比增强实质部分轻度强化,灶周炎性水肿带明显强化;23例患者发射型计算机断层显像(ECT)发现骨代谢增高,显像剂异常浓聚(23/26).结论 TM骨感染影像表现为累及骨皮质的溶骨性骨质破坏、椎体病灶向中心生长且不累及椎间盘以及骨感染灶与邻近组织病变关系密切等特点.常规放射影像手段(DR、CT及MRI)对检出TM骨感染病变有重要作用.