【摘 要】
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目的:总结腹腔镜下胆囊切除的经验。方法:对780例腹腔镜下胆囊切除的患者临床资料进行回顾性分析。结果:780例中751例完成腹腔镜胆囊切除,即刻中转开腹手术的为29例,占3.7%,
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目的:总结腹腔镜下胆囊切除的经验。方法:对780例腹腔镜下胆囊切除的患者临床资料进行回顾性分析。结果:780例中751例完成腹腔镜胆囊切除,即刻中转开腹手术的为29例,占3.7%,原因为有25例急性胆囊炎症较重胆囊三角结构不清晰,2例因术中胆囊动脉出血,无法确切止血,2例化脓性胆囊炎与肠管粘连较重无法分离。手术时间为50~125min,根据情况肝下放置引流管,术后24~48h予以拔除,全组未见有胆管损伤,术后无胆漏、出血等严重并发症,未见有死亡病例。术后并发症有:切口感染5例,为剑突下取出胆囊位置,经换药后愈合,皮下气肿4例,未作特殊处理,术后3d完全自行吸收。平均住院时间为6.3d。结论:腹腔镜下胆囊切除术是治疗良性胆囊病变的一种安全、有效、微创的手术方式,但对于急性胆囊炎,手术难度相对较大,中转开腹率相对较高。
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