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目的 以“玄府之司使-周细胞”为契合点对溶栓后出血转化进行理论探讨,为中医药指导临床提供新的理论依据.方法 通过查阅中医书籍,整理中医理论研究及实验研究相关文献,结合临床上治疗溶栓后出血转化的辨治思路进行分析.结果 笔者通过文献整理发现玄府与脑微环境在结构与功能上具有诸多相似性,并且周细胞作为脑微环境的细微物质可能在玄府的开阖功能中扮演司使的角色.溶栓药物会导致周细胞的迁移与流失造成玄府开阖无度而发生出血.结论 强调治疗出血转化当以益气活血法干预周细胞,使玄府开阖有度,血液行于常道而出血自止.