【摘要】目的 活血化化瘀;散寒止痒;通络活络;方法 梅花针加火罐放血;观察 治疗指标说明放血疗法可成功治疗腰椎间盘突出症;结论 放血疗法对治疗腰椎间盘突出症具有很好的疗效。
　　【关键词】腰椎间盘突出症梅花针放血
　　【中图分类号】R245.31+2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)01-00-01
　　
　　腰椎间盘突出症是因腰椎间盘突出压迫脊神经或脊髓而引起的症状的疾病,病变腰椎间盘的的纤维环因退变或外伤使之破裂,从而引起髓核由裂口向后侧方突出,压迫临近神经根,导致腰腿部放射性疼痛及运动障碍,以腰4-5腰骶关节是最为多见,好发于20岁—40岁的体力劳动或外伤劳损,久坐者。自2001年8月—2007年12月,笔者采用梅花针放血疗法治疗腰椎间盘突出症35例,并与中药组35例对比观察,取得了较好疗效,现报告如下:
　　1 临床资料
　　全部病例皆于门诊治疗,所选病例皆符合国家中医药管理局1994年发布的《中医病症诊断疗效标准》中对本病的诊断标准,并经CT检查确诊,将入选的70例患者按就诊顺序随机分成两组,治疗组35例(排除合并高血压、糖尿病、结核、消化性溃疡患者,男26例,女9例,年龄25-65岁,平均36.7岁;病程20天—10年平均28个月;L4-5椎间盘突出者20例(合并椎管狭窄1例)L5-S1椎间盘突出者3例;椎间盘侧突者33例,中央型突出者2例,对照组35例,男21例,女14例,年龄26-58岁,平均35岁,L4-5椎间盘突出18例,L5-S1椎间突出者12例,L3-4椎间盘突出者3例,L4-5合并L5-S1椎间盘突出者2例,椎间盘侧突者32例,中央型突出者3例。
　　2 治疗方法
　　2.1 治疗组
　　梅花针叩刺加拔罐穴位放血疗法取穴:委中、肾腧、昆仑、腰腧、环跳、足三里、膀胱腧、阳陵泉、命门、委阳、承山、殷门、腰阳关每次治疗取3个穴位,针具用苏州医疗用品厂生产梅花针,火罐用北方医院疗用品厂生产的玻璃罐有大小若干型号备用,操作前严格消毒,注意排除皮肤溃疡及肿瘤等禁忌症,操作中先用医用碘酒涂于穴位再用75%酒精在穴位脱碘,然后用梅花针在选中的穴位击打先轻后重逐渐加重击打出血,火罐操作时,罐内先放入少许95%医用酒精,摇动数次后用火柴点燃在所选击打出血,穴位上利用火罐吸引力放血,火罐用时15min隔日1次,5次为一个疗程(有出血及妇女月经过多者禁用)
　　2.2 对照组
　　采用中药治疗,以独活寄生汤为主方:独活25g、桑寄生15g、秦艽10g、防风10g、细辛3g,茯苓10g,川芎10g,当归10g生地10g,白芍10g,牛膝10g,杜仲10g,甘草10g,寒湿者加干姜10g,白芍10g,湿热者加栀子15g,泽泻15g,瘀血者加红花10g,偏阳虚加枸杞15g,山茱10g,山药15g,偏阴虚者加龟板15g,每日剂,水煮服,早晚各服1次,14天一个疗程,连用2个疗程。
　　3 结果
　　(1)疗效标准治愈,腰腿疼及棘旁压疼消失,直腿抬高70°以上能恢复原工作,随访半年疗效巩固,好转,腰椎功能活动明显改善,基本恢复正常工作和生活,无效;腰椎痛及刺突旁压未明显改善。
　　(2)结果
　　治疗组经1个疗程治疗,治愈30例(85.71%)好转3例(8.5%)无效2例(6.1%),总有效率94.28%。
　　对照组经2个疗程治疗,治愈23例(65.71%),好转9例,有效率接近,但治愈率治疗组明显高于对照组,经统计学处理差异有显著性(p<0.05)
　　4 讨论
　　本病是由于长期劳损或过劳、外伤等因素作用下,腰椎受力平衡被打破,使椎间盘的纤维破裂,核向外突出到硬膜腔,与神经根周围的系膜发生粘连,并压迫神经根或脊髓治疗本病如推拿、针炙、药物、理疗等,疗效不尽人意,梅花针放血疗法,治疗腰椎间盘突出症,能直接作用于病变局部,改变局部微循环,减轻神经根水肿,充血及炎性粘连,“不通则痛,不松则痛”治疗在于散寒除湿,活血通络,从而获得良好的治疗效果。
　　为使本病疗效巩固,配以运动疗法,近期可加速痊愈,远期可可预防复发,在治疗过程,治疗组对本法治疗病人较易接受,且安全简便,而对照组治愈率也不低,但病人服中药却较难坚持而要求他法治疗者不乏其人,因此本法效高且易行。
　　参考文献
　　[1] 王本正.《放血疗法、控制在中医放血疗法中的应用》哈尔滨出版社,2003,9.263-265.
　　[2]柳登顺,赵立连,张剑赤.《实用颈腰肢痛诊疗手册》.河南科学技术出版社,2005,9.431.
　　
　　作者单位:包头市第四医院014030