双钢板内固定治疗严重股骨远端骨折

来源 :中国医疗前沿 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hb524656810123
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目的 探讨双钢板内固定治疗严重股骨远端骨折的临床疗效.方法 本组7例严重股骨远端骨折,属开放性骨折,按AO分型,为C2型4例,C3型3例,采用腰硬联合麻醉,采用内侧髌骨旁切口,先复住股骨髁冠状面骨折,用松质骨螺钉或空心加压钉固定,再复位股骨髁和股骨髁上骨折内侧用解剖钢板固定,在克氏针的引导下拧入1~2枚加压螺钉或全螺纹螺钉于钢板远端固定内外髁,视情况增加较短的松质骨螺钉固定,股骨远端的外侧不剥离骨膜,采用锁定钢板固定,股骨髁上骨缺损区应用自体骨或异体骨植骨.结果 7例患者均获得随访,骨折在3~6个月后获得骨性愈合,无内固定物松动或折断,膝关节功能按Merchan et al提出的功能评定标准:优5例,良1例,中1例.结论 对于骨折位置较低的严重股骨远端骨折,特别是存在骨缺损的情况下,采用双钢板内固定是治疗严重股骨远端骨折一种有效的方法,使骨折得到坚强固定,为早期的膝关节积极功能锻炼提供机会,取得较好的临床效果.
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