脑干的慢性脓肿

来源 :国外医学.神经病学神经外科学分册 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xgzyf2009
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脑干脓肿只占脑脓肿的1.7%。本文报告2例,均呈慢性脑干肿块表现。曾诊断为胶质瘤,其中一例术后存活。例1女性60岁。感枕部头痛数月,右面和舌麻木四周,突发右面肌下运动神经元性力弱。颅片正常,脑室造影显示第四脑室亦正常,气脑造影仅示侧脑室系统轻度扩张。脑脊液白细胞600个/立方毫米,多核占80%,蛋白6克/升,糖40毫克分子/升。8个月后复查,临床体征及气脑造影均无改变,脑脊液细胞数减少为单核细胞40个/立方毫米,蛋白8.3克/升。又一年3个月后患者突然左侧偏瘫,偏瘫前一个月曾有头痛呕吐及暂时的视力丧失发作。检查:嗜睡,视乳头水肿,有眼震,左侧软瘫,颅神经体征无改变。碘油脑室造影示导水管变细且向后及左移位。病史及检查似乎提示脑干内胶质瘤。4个月后死亡。尸检发现一个已形成完整囊壁的桥 Brain stem abscesses accounted for only 1.7% of brain abscesses. This article reports 2 cases, all showed the performance of chronic brain stem mass. He had been diagnosed as a glioma, one of which survived after surgery. Example 1 Female 60 years old. There were several months of headache in the occipitocervical region, numbness on the right side and numbness of the tongue, and sudden weakness in the right submuscular motor neuron. Skulls were normal, and ventriculography showed that the fourth ventricle was normal, and the gas brain angiography only showed mild expansion of the lateral ventricle system. Cerebrospinal fluid white blood cells 600 / cubic millimeters, multinucleate 80%, protein 6 g / l, sugar 40 mg / l. After 8 months of re-examination, the clinical signs and air brain imaging did not change, and the number of cerebrospinal fluid cells decreased to 40 per cubic millimeter of monocytes and protein was 8.3 g/l. After 3 months of another year, the patient suddenly suffered left hemiplegia. He had headache vomiting and temporary loss of vision during the previous month. Examination: drowsiness, papilledema, nystagmus, left soft palate, no change in cranial nerve signs. Lipiodol intraventricular angiography showed that the water conduits were thin and shifted backwards and leftwards. History and examination appear to suggest brain stem gliomas. Death after 4 months. Autopsy found a bridge that has formed a complete wall
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