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目的:探讨清肺泻肝汤治疗代谢综合征(MS)的临床疗效及对慢性炎症和血管内皮功能的影响作用.方法:将162例患者按随机数字表法分为对照组80例和观察组82例.两组均给予生活方式干预,并针对MS不同组分进行调脂、降压和降糖处理.观察组采用清肺泻肝汤加减治疗,1剂/d;对照组给予清肺泻肝汤安慰剂颗粒治疗.两组疗程均为4个月.测量治疗前后腰围(WC),身高、体质量和臀围,计算身体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR);检测治疗前后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),空腹血糖(FBG),负荷后2h血糖(2hPG),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),糖化血红蛋白(HbA1c),总胆固醇(TC)和空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),胰岛素敏感指数(InISI)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β);测量治疗前后收缩压(SBD),舒张压(DBP)水平;进行治疗前后朝医太阴人辨象症状评分;检测治疗前后一氧化氮(NO),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),瘦素(LP),脂联素(ADP),白细胞介素-6(IL-6),内皮素-1(ET-1),内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)水平.结果:观察组患者体质量,BMI和WHR均明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者TG,TC,LDL-C均低于对照组(P＜0.01),HDL-C高于对照组(P＜0.01);观察组患者FBG,2hPG,HbA1c,HOMA-IR均低于对照组(P＜0.01),InISI和HOMA-β均高于对照组(P＜0.01);观察组患者SBD,DBP水平和朝医太阴人辨象症状评分均低于对照组(P＜0.01);观察组患者TNF-α,IL-6,ET-1,iNOS和LP水平均低于对照组(P＜0.01),NO,eNOS和ADP水平均高于对照组(P＜0.01);观察组患者BMI达标率为70.27％(52/74),高于对照组的53.42％(39/73)(x2=4.421,P＜0.05);观察组患者血压达标率为95.95％(71/74),高于对照组的84.93％(62/73)(x2=5.171,P＜0.05);观察组患者血脂达标率为87.84％(65/74),高于对照组的72.60％(53/73)(x2=5.386,P＜0.05).结论:清肺泻肝汤治疗太阴人MS患者,可有效调节MS患者肥胖、血压、血糖、血脂组分,减轻临床症状,改善IR,提高胰岛素敏感性和胰岛p细胞功能,并能减轻炎症反应、改善血管内皮功能.