【摘 要】
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目的 探讨生大黄水浸液灌胃与芒硝外敷结合西医常规疗法对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)炎性细胞因子及肠黏膜屏障相关因子的影响.方法 将符合入选标准的62
【机 构】
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223300,南京医科大学附属淮安市第一医院内分泌科223300,南京医科大学附属淮安市第一医院肝胆胰腺科;
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目的 探讨生大黄水浸液灌胃与芒硝外敷结合西医常规疗法对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)炎性细胞因子及肠黏膜屏障相关因子的影响.方法 将符合入选标准的62例SAP患者采用随机数字表法分为2组,每组31例.对照组采用西医常规疗法治疗,研究组在对照组基础上结合生大黄水浸液灌胃与芒硝外敷.2组均治疗28 d.观察2组持续血液净化时间、腹痛消失时间、血淀粉酶恢复时间、肠蠕动恢复时间、住院时间及28 d病死率.结果 研究组持续血液净化时间、腹痛消失时间、血淀粉酶恢复时间、肠蠕动恢复时间、住院时间均低于对照组(t值分别为2.434、2.507、2.804、2.318、2.614,P<0.05).观察组28 d病死率为6.5％(2/31)、对照组为16.1％(5/31),2组比较差异无统计学意义(χ2=1.449,P=0.229).与对照组同期比较,治疗后1、3、7 d研究组D-乳酸(t值分别为38.752、36.975、36.018)、二胺氧化酶(t值分别为4.119、4.632、3.907)、内毒素(t值分别为25.699、23.805、24.472)水平均降低(P<0.01);血清hs-CRP(t值分别为4.791、5.025、5.288)、降钙素原(t值分别为4.350、4.742、6.012)水平及APACHEⅡ评分(t值分别为3.988、4.350、5.722)均降低(P<0.01).结论 生大黄水浸液灌胃联合芒硝外敷可保护SAP患者肠黏膜屏障,减轻炎症反应,缩短症状缓解时间,提高疗效.
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