股骨远端复杂骨折的手术治疗

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目的探讨如何根据股骨远端复杂骨折的不同类型选择适当的内固定方法,以达到最佳的治疗效果. 方法回顾分析1999年1月~2002年6月62例64侧股骨远端复杂骨折手术治疗的临床资料.采用AO分类法,其中A型骨折20例21侧,C型骨折42例43侧;应用AO股骨髁支撑钢板18例19侧,髁支撑钢板与超高分子聚乙烯板互锁组合固定20例21侧,股骨逆行交锁髓内钉固定24例,术后进行科学合理的康复治疗. 结果 62例骨折经术后4~38个月随访,骨折均获愈合,愈合时间10周~16个月,平均4.2个月.按Kolmert和Wulff的评价标准,优31侧,良17侧,可11侧,差5侧,优良率为75%. 结论采用合理可靠的内固定方法治疗股骨远端复杂骨折,多数疗效满意.髁支撑钢板适用于股骨远端各型骨折;股骨逆行交锁髓内钉是治疗A型和C1型骨折的首选方法;钢板与聚乙烯板互锁组合固定是治疗C2和C3型骨折的有效方法,其设计合理、操作方便、固定可靠,疗效优于髁支撑钢板和股骨逆行交锁髓内钉.

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