疣体较大,适合光动力治疗吗

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生活实例:


  患者卫先生患有尖锐湿疣,位于尿道口外的疣体较大。他听说光动力疗法治疗尖锐湿疣不会留下瘢痕,很想尝试一下。结果去了几家医院后,医生都说他的疣体较大,不適合光动力治疗。后来患者到我院治疗,根据他的情况,我们先利用传统物理疗法清除疣体,然后再使用光动力治疗。经过2次治疗后,疣体得以完全清除,未留下瘢痕。

医生的话


  尖锐湿疣是人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的性传播疾病,好发部位在外阴、肛周、尿道口外等,典型皮损为增生性疣体。
  尖锐湿疣传统的治疗手段包括激光、冷冻、电离子等,虽能快速、有效清除疣体,但创伤较大,伤口愈合较慢,还可留下瘢痕。同时物理疗法仅能消除肉眼可见的疣体,对无症状的亚临床感染基本无能为力,治疗后的复发率相对较高。

光动力疗法:创伤小、复发率低


  5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)是利用特定光敏剂(5-氨基酮戊酸)与光源的共同作用治疗尖锐湿疣。与物理疗法不同,光动力疗法能更加精准地消灭被HPV感染的细胞,对正常细胞无损伤。 光动力治疗时,医生先在患处及其周围约2厘米的正常皮肤上涂抹5-氨基酮戊酸溶液;避光等待3小时后,再用特定波长光线照射患处及周边,产生光动力效应, 使疣体及其周围可能存在的亚临床感染的细胞凋亡。

疣体较大也可使用“光动力”


  光动力治疗的缺点是对较大疣体疗效较差,因为光照的穿透能力有限。疣体较大的患者宜先采用激光、冷冻、电离子治疗等物理疗法,减小疣体体积,为光动力治疗创造条件。基本清除疣体后,再进行光动力治疗。由于剩余病灶体积有限,可以提高光动力治疗的效果。
  相比单一的传统物理疗法,“传统物理疗法 光动力”联合治疗后,尖锐湿疣的复发率也明显下降。国内一项研究显示,单独采取电离子治疗尖锐湿疣,治疗后复发率为30%;而采用电离子联合光动力治疗尖锐湿疣,复发率为11.8%,明显低于前者。
  骆 丹
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