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目的
探讨并发梗阻性脑积水的卒中型垂体巨大腺瘤的手术治疗策略。
方法南京军区福州总医院神经外科自2010年1月至2015年3月收治并发梗阻性脑积水的卒中型垂体巨大腺瘤患者23例，本文回顾性分析患者的临床资料和疗效。
结果23例患者中经鼻蝶入路显微切除术22例，经翼点入路开颅切除术1例。术中见23例垂体腺瘤均呈囊实性，其中7例有淡黄色或透明囊液，16例有酱油色或淡暗红色囊液；肿瘤实质部分质地均较软；肿瘤近全切除2例(8.7%)，次全切除16例（69.6%)，大部分切除5例（21.7%)。23例患者均获随访4~38个月，1例患者因肿瘤残留较多于术后4个月时接受了第2次经鼻蝶入路显微手术，5例患者术后接受放射治疗，余患者未见肿瘤继续生长或复发。术后脑积水缓解率为100%，头痛改善率为81.8%，视力改善率为60.9%，无长期脑脊液漏和顽固性尿崩等并发症发生。
结论并发梗阻性脑积水的卒中型垂体巨大腺瘤的瘤体多较软，经鼻蝶入路显微手术是安全有效的首选治疗方法，可缓解脑积水，明显改善临床症状。