【摘 要】
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2009年我科曾收治一例老年病人,女性、65岁、因头痛头晕,呼吸稍困难2天入院.该病人既往有慢性支气管炎史五年.于入院前二十天在切菜时刀切伤左手食指中段.院前十二天有鱼刺卡
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2009年我科曾收治一例老年病人,女性、65岁、因头痛头晕,呼吸稍困难2天入院.该病人既往有慢性支气管炎史五年.于入院前二十天在切菜时刀切伤左手食指中段.院前十二天有鱼刺卡咽喉史,后一直咽喉部不适,在当地卫生室反复查看多次,并于入院前一天方取出鱼刺.入院体检:T 36.4 P84次/分R21次/分BP130/90mmHg神清,口角无偏斜,双颞颌关节处有触痛,局部无红肿,张口稍困难,颈尚软,双肺呼吸音稍粗糙,未闻及干湿性啰音,心界不大,HR84次/分,律齐无杂音,腹软,肝脾未及无压痛,四肢不肿,四肢活动自如.左手食指可见一长约1.5CM伤口,己愈合留有疤痕.入院后查血,尿、粪常规无异常,血肝、肾功能电解质结果均正常,胸透示:双肺纹理增多.颈椎片示:颈椎骨质增生.头CT无异常.后请五官科会诊考虑:急性咽炎,双颞颌关节炎.给予扩管、抗炎加激素治疗四天,病情无缓解,病人渐出现颈部强直,张口困难加重,并偶然出现双手指短暂痉挛.至此,根据病人有手外伤史,有颈软、张口困难、呼吸稍困难等症,考虑为"破伤风"可能性大.于是试投破伤风抗病毒治疗并继行大剂量青霉素抗感染治疗(TAT1500U-日二次,青霉素800万单位一日二次),在应用TAT治疗三天后,病人感头痛、呼吸困难明显减轻,张口困难有所缓解,颈强也有所缓解,继续治疗一周,病人痊愈出院.
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