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目的 探讨腰方肌前路阻滞联合全麻对腹腔镜直肠癌根治术患者术后镇痛的效果.方法 选取2017年12月至2019年12月间陕西省汉中市中心医院收治的60例直肠癌患者为研究对象.根据麻醉方法不同进行分组,其中,采用静吸复合全身麻醉的30例患者纳入对照组,采用腰方肌前路阻滞联合全麻的30例患者纳入观察组.比较两组患者的围术期相关指标、术后恢复情况、病人自控镇痛(PCA)按压次数、术后谵妄及不良反应发生情况.结果 两组患者的手术时间、术中出血量和舒芬太尼用量比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者的瑞芬太尼用量显著少于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者苏醒时间、肛门首次排气时间、首次下床时间和住院时间均短于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组术后0～6h、6～12h和12～24h的PCA按压次数均少于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组患者皮肤瘙痒和胸闷的发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者术后谵妄和恶性呕吐的发生率均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 腰方肌前路阻滞联合全麻可显著减少腹腔镜直肠癌根治术患者瑞芬太尼用量,较少PCA按压次数,缓解术后疼痛,降低术后谵妄和恶性呕吐的发生率,利于患者术后恢复.