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摘要：在西方社会中，和中国的社区养老服务的概念与做法最接近的是“社区照顾”，它有两个基本含义：一是是老年人不脱离他所生活和熟悉的社区，在本社区内接受服务；二是动员社区资源，运用社会人际关系资源开展服务。本文针对西方典型国家的养老模式进行了分析，并总结西方发达国家的经验。
关键词：社区；养老模式；西方发达国家
1 西方发达国家的社区养老模式
1.1 英国的社区照顾
“社区照顾”的概念起源于英国，是20世纪50年代以来英国社会服务策略方面的一个概念，也是社会服务的一种方式，亦可以看作是1945年至1970年英国福利国家建构过程中逐渐发展起来的一种社会工作模式。
社区照顾于1963年首先被英国政府提出。该体系最初是针对无依无靠的老年人和残疾人实施住院式集中照顾，比较好地解决了被照顾者的日常生活需要，但是政府的财政负担越来越重，同时由于他们脱离了长期生活的社区，精神生活难以得到满足。在这种情况下，英国开始逐渐改变住院式照顾，推行社区照顾。社区照顾使被照顾者能够像正常人那样生活在自己熟悉的社区环境里生活，而不再产生被抛弃感，从而受到了普遍欢迎。它的目标是在“自己的家或家似的环境中供养人们”。具体形式主要有：一使有地方政府出资兴办的社区服务中心。二是开办社区老年公寓。三是家庭照顾，这是政府为使老年人留在社区、留在家庭而财物的一种措施，具体表现为由家庭成员进行照顾，但政府发给适当的津贴。四是设立短期护理机构——暂托处。五是上门服务。六是开办社区老人院。
此外，“为社区服务”已成为英国学校教育和青少年教育计划中的组成部分。地方当局提倡“好邻居计划”，社区工作者已经把领取退休金的老年人组织起来进行互助。“关心老年人”的社区志愿者服务人员定时探望老年人，并为他们担任顾问，提供咨询。
1.2 德国“邻里之家”的服务内容
德国是一个老龄化程度较高的国家。德国的“邻里之家”社区服务发源自20实际初欧美国家出现的“睦邻运动”，“睦邻运动”的主要内容是由社会工作人员同社区相结合，了解社区成员的生活需要，成立睦邻组织，建立保健站、夜校，修建公共活动场所。这一活动的宗旨在于充分利用社区的人力、物力资源，培养社区成员的自治与互助精神，创造良好的生活条件，也为德国后期的“邻里之家”社区服务奠定了基础。
“邻里之家”为社区中的老年人提供多种服务，服务种类包括日常生活和文化娱乐类。日常生活服务有病员护理、家庭服务、临时照看、烹调、家用电器修理、上街购物、园艺等服务项目；文化娱乐类由一年一度的“睦邻节”，并经常举办各种讲座。德国还非常重视志愿者服务活动，政府要求未入伍服役的中学毕业生必须参加一定的社区服务实践，其中包括社区志愿服务活动。当这种服务达到要求后，就可以享受被大学优先录取的待遇。
作为社区服务的一种重要形式，德国的“邻里之家”创办以来至今，提供了下述的经验和意义：第一，“邻里之家”服务机构层次少，办事制度简单，效率高。第二，“邻里之家”既帮助居民解决困难，又增进了人与人之间的感情交流。
1.3 美国“退休社区”服务体系
当代美国的社区服务颇具规模。美国社区服务设施很多，以社区老年人服务设施来说，又提供综合长期服务的养老院、托老所、荣誉公民社区中心，有提供饮食服务的食品供应所、荣誉公民营养室、上门送饭服务所，有为贫困老年人服务的收容所、暂住处、公营住所，有为提若多病的老年人设立的服务型公寓、一般护理公寓、护士护理公寓等等。另外，美国社区志愿者的服务也进行的很多热，据美国新闻处报道，全美50%多的成年人和70%多的大学生参加了各种类型的社区志愿服务活动，服务领域包括免费送午餐、咨询服务、安慰电话等等。美国社区志愿者服务活动的标准是每个志愿者每周参加无偿社区服务工作4小时。
美国的老年人可以根据自己的身体状况、精神和社交需求、个人才礼仪及能够得到的政府资助，选择自己喜爱的生活方式和适合于自己的居住环境。因此，在美国“退休社区”被认为是老人退休后的一种住房选择。在老年人退休社区建设中，将主要以以下五种形式向老年人提供基本服务：“退休新镇”、“退休村”、“退休营地”、“集合式老年住房公寓”和“继续照顾退休社区”。实际上，前三种是以“提供休闲生活为目的”的退休社区；而后两种是以“提供医疗服务为目的”的退休社区。
鉴于自然退休社区中为老年人提供服务设施不全，纽约市的一些私营公司开始建造“居家援助式”老年公寓，供家境比较富裕的老人选择。所谓“居家援助式”老年公寓指一种适合75岁以上的、生活尚能自理的老年人居住的建筑设计。老年居民在这里生活将拥有一套单独卫生间、单独厨房的套间。这里居住的老人不需要24小时的医疗照顾，但有专门的服务人员上门做室内清洁，或提供穿衣洗澡和膳食服务。
从长远来看，美国社会从事社会服务的机构将是赢利与非赢利的机构的同时存在，由私人保险公司、政府补贴、服务收费和慈善事业等多种经营形式同时支撑着这个多元的社会养老体系。
1.4 日本的社区老年服务
日本政府在基本解决了老年人的经济、医疗保障问题后，将目光投向了如何更好地解决日益碰大的老年群体日常生活护理照料问题，并由此建立了以年金—医疗—护理为核心的老年福利体系和以家庭养老为中心、以社区养老服务为补充的老年服务模式。
现在日本有四种社区养老组织形式：第一种，由政府和民政人员组成；第二种是得到政府资助的民间组织；第三种是志愿者；第四种是企业式的养老服务。
日本的社区服务有几个突出的特点：第一，服务内容广泛。第二，养老保障法律化。第三，老年服务的人才保障。
目前，日本有9000多个社区福利志愿者工作委员会和3000多个社会福利会，还有老年人资助小组等社区服务组织。日本社区服务的资金来源渠道主要由中央和地方政府拨款、开展收费服务和募捐等等。
2 西方发达国家社区服务模式的启示
西方发达国家的社区服务活动已经有100多年的历史了，已逐步形成了机构健全、组织完备的社区服务体系。在组织方面，他们采取政府机构与民间机构相结合，专业服务与志愿者服务、互助服务相结合；在服务项目上，将福利性与服务型相结合；在服务方式上，采取营利性与非营利性相结合，形成了内容广泛、方便灵活、切合实际的社区服务网络。
从英国、德国、美国和日本的社区服务的发展来看，各个国家的社区养老服从建立到发展呈现出以下几个特点：（1）服务资金采取政府补助、社会筹集、个人捐赠、适当收费相结合的办法解决。（2）组织形式采取政府机构与民间机构相结合，政府指导与民间机构的创造性相结合，专业服务人员与志愿人员、社区居民户主服务相结合，充分发挥“义工”的作用。（3）服务设施按社区实际需要合理布局。（4）服务项目以社区居民社会生活需要为目标，福利性与服务型相结合。
总之，无论是西方发达国家的老年社区照顾还是我国的社区养老服务，作为一个新兴的老年福利服务政策及服务手段，还存在许多问题及争执，在我国尤其如此。在我们确定了“社会福利社会化”的发展道路，借鉴“社区照顾”概念的同时，也应该看到我们与西方发达国家在社会思想、文化基础与经济发展方面还有较大的差距，需要根据我们的国情发展自己的“社区照顾”。
参考文献
1 苏珊.特斯特.老年人社区照顾的跨国比较[M].中国社会出版社，2002
2 钱宁.社区照顾与中国社会福利制度的改革[J].中国青年政治学院学报，2002
3 夏学銮.中国社区建设的理论构架探讨[J].北京大学学学报，2002.1
4 德国养老护理制度的其实[J].人口与计划生育，2002.10
5 杨蓓蕾.英国的社区照顾：一种新型的模式[J]探索与争鸣，2002.12
6 仝利民.社区老年服务：日本的经验与启示[J].城市管理，2004.6
（责任编辑 杜和）
关键词：社区；养老模式；西方发达国家
1 西方发达国家的社区养老模式
1.1 英国的社区照顾
“社区照顾”的概念起源于英国，是20世纪50年代以来英国社会服务策略方面的一个概念，也是社会服务的一种方式，亦可以看作是1945年至1970年英国福利国家建构过程中逐渐发展起来的一种社会工作模式。
社区照顾于1963年首先被英国政府提出。该体系最初是针对无依无靠的老年人和残疾人实施住院式集中照顾，比较好地解决了被照顾者的日常生活需要，但是政府的财政负担越来越重，同时由于他们脱离了长期生活的社区，精神生活难以得到满足。在这种情况下，英国开始逐渐改变住院式照顾，推行社区照顾。社区照顾使被照顾者能够像正常人那样生活在自己熟悉的社区环境里生活，而不再产生被抛弃感，从而受到了普遍欢迎。它的目标是在“自己的家或家似的环境中供养人们”。具体形式主要有：一使有地方政府出资兴办的社区服务中心。二是开办社区老年公寓。三是家庭照顾，这是政府为使老年人留在社区、留在家庭而财物的一种措施，具体表现为由家庭成员进行照顾，但政府发给适当的津贴。四是设立短期护理机构——暂托处。五是上门服务。六是开办社区老人院。
此外，“为社区服务”已成为英国学校教育和青少年教育计划中的组成部分。地方当局提倡“好邻居计划”，社区工作者已经把领取退休金的老年人组织起来进行互助。“关心老年人”的社区志愿者服务人员定时探望老年人，并为他们担任顾问，提供咨询。
1.2 德国“邻里之家”的服务内容
德国是一个老龄化程度较高的国家。德国的“邻里之家”社区服务发源自20实际初欧美国家出现的“睦邻运动”，“睦邻运动”的主要内容是由社会工作人员同社区相结合，了解社区成员的生活需要，成立睦邻组织，建立保健站、夜校，修建公共活动场所。这一活动的宗旨在于充分利用社区的人力、物力资源，培养社区成员的自治与互助精神，创造良好的生活条件，也为德国后期的“邻里之家”社区服务奠定了基础。
“邻里之家”为社区中的老年人提供多种服务，服务种类包括日常生活和文化娱乐类。日常生活服务有病员护理、家庭服务、临时照看、烹调、家用电器修理、上街购物、园艺等服务项目；文化娱乐类由一年一度的“睦邻节”，并经常举办各种讲座。德国还非常重视志愿者服务活动，政府要求未入伍服役的中学毕业生必须参加一定的社区服务实践，其中包括社区志愿服务活动。当这种服务达到要求后，就可以享受被大学优先录取的待遇。
作为社区服务的一种重要形式，德国的“邻里之家”创办以来至今，提供了下述的经验和意义：第一，“邻里之家”服务机构层次少，办事制度简单，效率高。第二，“邻里之家”既帮助居民解决困难，又增进了人与人之间的感情交流。
1.3 美国“退休社区”服务体系
当代美国的社区服务颇具规模。美国社区服务设施很多，以社区老年人服务设施来说，又提供综合长期服务的养老院、托老所、荣誉公民社区中心，有提供饮食服务的食品供应所、荣誉公民营养室、上门送饭服务所，有为贫困老年人服务的收容所、暂住处、公营住所，有为提若多病的老年人设立的服务型公寓、一般护理公寓、护士护理公寓等等。另外，美国社区志愿者的服务也进行的很多热，据美国新闻处报道，全美50%多的成年人和70%多的大学生参加了各种类型的社区志愿服务活动，服务领域包括免费送午餐、咨询服务、安慰电话等等。美国社区志愿者服务活动的标准是每个志愿者每周参加无偿社区服务工作4小时。
美国的老年人可以根据自己的身体状况、精神和社交需求、个人才礼仪及能够得到的政府资助，选择自己喜爱的生活方式和适合于自己的居住环境。因此，在美国“退休社区”被认为是老人退休后的一种住房选择。在老年人退休社区建设中，将主要以以下五种形式向老年人提供基本服务：“退休新镇”、“退休村”、“退休营地”、“集合式老年住房公寓”和“继续照顾退休社区”。实际上，前三种是以“提供休闲生活为目的”的退休社区；而后两种是以“提供医疗服务为目的”的退休社区。
鉴于自然退休社区中为老年人提供服务设施不全，纽约市的一些私营公司开始建造“居家援助式”老年公寓，供家境比较富裕的老人选择。所谓“居家援助式”老年公寓指一种适合75岁以上的、生活尚能自理的老年人居住的建筑设计。老年居民在这里生活将拥有一套单独卫生间、单独厨房的套间。这里居住的老人不需要24小时的医疗照顾，但有专门的服务人员上门做室内清洁，或提供穿衣洗澡和膳食服务。
从长远来看，美国社会从事社会服务的机构将是赢利与非赢利的机构的同时存在，由私人保险公司、政府补贴、服务收费和慈善事业等多种经营形式同时支撑着这个多元的社会养老体系。
1.4 日本的社区老年服务
日本政府在基本解决了老年人的经济、医疗保障问题后，将目光投向了如何更好地解决日益碰大的老年群体日常生活护理照料问题，并由此建立了以年金—医疗—护理为核心的老年福利体系和以家庭养老为中心、以社区养老服务为补充的老年服务模式。
现在日本有四种社区养老组织形式：第一种，由政府和民政人员组成；第二种是得到政府资助的民间组织；第三种是志愿者；第四种是企业式的养老服务。
日本的社区服务有几个突出的特点：第一，服务内容广泛。第二，养老保障法律化。第三，老年服务的人才保障。
目前，日本有9000多个社区福利志愿者工作委员会和3000多个社会福利会，还有老年人资助小组等社区服务组织。日本社区服务的资金来源渠道主要由中央和地方政府拨款、开展收费服务和募捐等等。
2 西方发达国家社区服务模式的启示
西方发达国家的社区服务活动已经有100多年的历史了，已逐步形成了机构健全、组织完备的社区服务体系。在组织方面，他们采取政府机构与民间机构相结合，专业服务与志愿者服务、互助服务相结合；在服务项目上，将福利性与服务型相结合；在服务方式上，采取营利性与非营利性相结合，形成了内容广泛、方便灵活、切合实际的社区服务网络。
从英国、德国、美国和日本的社区服务的发展来看，各个国家的社区养老服从建立到发展呈现出以下几个特点：（1）服务资金采取政府补助、社会筹集、个人捐赠、适当收费相结合的办法解决。（2）组织形式采取政府机构与民间机构相结合，政府指导与民间机构的创造性相结合，专业服务人员与志愿人员、社区居民户主服务相结合，充分发挥“义工”的作用。（3）服务设施按社区实际需要合理布局。（4）服务项目以社区居民社会生活需要为目标，福利性与服务型相结合。
总之，无论是西方发达国家的老年社区照顾还是我国的社区养老服务，作为一个新兴的老年福利服务政策及服务手段，还存在许多问题及争执，在我国尤其如此。在我们确定了“社会福利社会化”的发展道路，借鉴“社区照顾”概念的同时，也应该看到我们与西方发达国家在社会思想、文化基础与经济发展方面还有较大的差距，需要根据我们的国情发展自己的“社区照顾”。
参考文献
1 苏珊.特斯特.老年人社区照顾的跨国比较[M].中国社会出版社，2002
2 钱宁.社区照顾与中国社会福利制度的改革[J].中国青年政治学院学报，2002
3 夏学銮.中国社区建设的理论构架探讨[J].北京大学学学报，2002.1
4 德国养老护理制度的其实[J].人口与计划生育，2002.10
5 杨蓓蕾.英国的社区照顾：一种新型的模式[J]探索与争鸣，2002.12
6 仝利民.社区老年服务：日本的经验与启示[J].城市管理，2004.6
（责任编辑 杜和）