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目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染与胃癌、癌旁及胃炎黏膜中hMSH2,hMLH1和p53基因表达的关系,进一步了解H.pylori在胃癌发生中的作用.方法采用快速尿素酶方法检测H.pylori;采用免疫组化SP法检测hMSH2,hMLH1和p53基因表达.结果 (1)hMSH2在胃癌中的表达阳性率(62.7％)显著高于癌旁(29.4％),胃炎黏膜(32.4％)和正常对照(30.0％)(P＜0.001).其中在低分化腺癌中阳性率(76.4％)显著高于高中分化腺癌(54.3％)和黏液癌(53.1％)(P＜0.05);hMLH1在胃癌中的表达阳性率(64.3％)显著低于癌旁(84.4％),胃炎黏膜(82.4％)和正常对照(80.0％)(P＜0.01).其中在黏液癌的阳性率(43.7％)显著低于其他两种腺癌(78.2％,64.7％)(P＜0.01);p53在胃癌中的表达阳性率(51.9％)显著高于癌旁(3.1％),胃炎黏膜(0.0％)和正常对照(0.0％)(P＜0.001).其中,在高中分化腺癌的阳性率(32.6％)显著低于黏液癌(68.7％)和低分化腺癌(58.8％)(P＜0.05).(2)在全部被检组织中,H.pylori感染组hMSH2和hMLH1的表达阳性率均低于相应的非感染组.其中,胃癌H.pylori感染组hMSH2的表达阳性率(52.8％)显著低于非感染组(74.5％)(P＜0.05).胃癌H.pylori感染组p53的表达阳性率(61.4％)显著高于非感染组(40.6％)(P＜0.05).结论胃癌的发生发展可能与hMSH2,hMLH1和p53基因的异常表达有关;H.pylori感染影响这三种基因的正常表达,这可能是H.pylori致癌的机制之一.