目的 分析白内障手术中不同位置角膜切口对患者术后角膜散光及裸眼远视力的影响.方法 采用整群抽样法抽选2018年3月至2020年3月于本院行手术治疗的白内障患者共3368例进行研究,依据随机数表法将其中1684例纳入对照组(固定性主切口),余下1684例纳入观察组(角膜陡峭轴作主切口),比较两组术前术后裸眼远视力及角膜散光度与术后不同时间点的角膜术源性散光(S I A).结果 两组术前与术后1周、4周以及8周的裸眼远视力水平差异不显著(P>0.05).术前,两组角膜散光度差异不显著(P>0.05);术后1周、4周以及8周,观察组角膜散光度比对照组更低(P0.05).结论 白内障手术中采取固定性切口或者角膜陡峭轴切口对患者术后的远视力水平均无较大影响,但后者和前者相比能减少术后角膜散光度,当前已经进入屈光性白内障手术时代,对于因个人经济、检查设备限制等各种原因未能开展屈光性白内障手术、植入功能性人工晶体的患者,角膜陡峭轴作主切口的方法值得推广采用.