患者住院费用“一日清单”的提供，是社会和百姓对医院认可与否和衡量一个医院的医疗护理水平和管理水平的重要水准。我院是“三甲”医院，它代表着医院的等级。自2000年实行“一日清单”的提供，增加了住院患者消费透明度。“一日清单”的执行使技术性强、风险性强的医疗卫生服务行业的“以病人为中心”的服务内涵得到极大外延。通常以往的做法都是护士负责发放解释清单费用，存在许多不当之处，例如：护士对患者解释只是一般性的说明，对于为什么要用药及检查时解释不当，易引起患者的不满。我们老年病科自2004年起实行由主管医生负责“一日清单”的解释工作，大大增进了住院患者与医护人员之间的理解，融洽了医护患之间的关系，使患者对医护工作满意度由95%提高到98.75%。
　　
　　1具体做法
　　
　　1.1医生下达计算机医嘱提交后,由办公班在护士站微机上负责提取、转抄、校对、保存、签名后医嘱方可生效。
　　1.2每日由办公班，责任护士、护士长对医嘱进行认真查对，确保无误后签名。
　　1.3每天早上由办公班负责打印清单后，对每张清单认真核查，杜绝错记、漏记并分别整理分类，交与医生。医生在查房时携带清单到所主管的患者面前，将清单交与患者并做好解释工作。
　　1.4当患者对清单所例项目提出异议时，由办公班护士通过医嘱仔细查对，对于护士在处理医嘱方面存在的失误而导致多产生的费用，当面向患者道歉并当日销帐。
　　1.5建立费用审查制度，在白班下班前由护士长组织对当日每一位住院患者的费用明细清单，包括医疗服务、药品和材料详细核对，发现问题，及时纠正。
　　
　　2由医生解释清单的益处
　　
　　2.1医生对自己所主管的患者的病情等多有较详细的动态观察，“一日清单”上所例的药物、检查、材料等费用，主管医生能详细对患者解释清楚。
　　2.2由主管医生负责解释“一日清单”较护士有权威性，说服力。
　　2.3患者对医生的信任度较护士高。
　　2.4“一日清单”使患者明白消费，受到最大实惠。
　　作者单位：830000兰州军区乌鲁木齐总医院老年病科