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摘要：目的：研究阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效。方法：选择我院自2013年1月—2015年4月收治的200例冠心病患者作为研究对象，并随机分作观察组和对照组，其中男性130例，女性70例，年龄48～75岁，平均年龄（69±4.6）岁。给予观察组患者常规治疗加之阿托伐他汀联合曲美他嗪进行治疗，对照组患者给予常规治疗。观察两组患者治疗后的血脂、心绞痛发作情况及持续时间、治疗期间的不良反应情况。结果：观察组患者在治疗后的的血脂、心绞痛发作情况及持续时间、治疗期间的不良反应情况均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床疗效显著，且治疗期间的不良反应情况较少，值得推广和应用。
关键词：阿托伐他汀联合曲美他嗪；冠心病；临床疗效
冠心病作为一种常见的心脏疾病，发病机理主要是有冠状动脉的狭窄、心肌供血不足，进而导致心肌功能出现障碍或者出现心肌坏死所致[1]。冠心病医学上称冠状动脉性心脏病。系指由于冠状动脉循环发生功能的或器质性的改变而引起冠状动脉血流和心肌需求之间的不平衡导致的心肌缺血性损害的一种心脏病。它是一种常见病、多发病。多发生于40-50岁以上的年龄组。随着社会经济发展，人民生活水平的提高，高龄人群体在人口所占比例的增加，冠心病的发病率也随之增加。冠心病是危害人们健康的一个重要疾病。在中年以上人口的死亡原因构成中，心脑血管病已首位，主要死于脑卒中与心肌梗塞。由此可见，防治冠心病在世界各国都占有极其重要地位，因此普及有关知识，做到预防为主，早发现、早诊断、早治疗，对提高人民生活质量，降低病死率意义重大。本研究选择我院自2013年1月—2015年4月收治的200例冠心病患者作为研究对象。给予观察组患者常规治疗加之阿托伐他汀联合曲美他嗪进行治疗，疗效显著，现报道如下。
1一般资料和方法
1.1一般资料
本研究选择我院自2013年1月—2015年4月收治的200例冠心病住院患者作为研究对象，经检查，所有患者实属冠心病患者。其中观察组100例，男性患者58例，女性患者42例，年龄51～72岁，平均年龄（65±3.5）岁，病程1～10年；对照组中，男性患者72例，女性患者28例，年龄54～76岁，平均年龄（63.5±2.8）岁，病程1～9.5年。观察组与对照组患者的年龄、病程等一般资料比较差异具有统计学意义（p<0.05），具有可比性。
1.2方法
待患者入院后，观察组与对照组患者均采用常规治疗，常规治疗包括进行吸氧、利尿、扩血管、抗血小板聚集等。给予观察组患者在常规治疗加之阿托伐他汀，20mg/次，1次/天，曲美他嗪20mg/次，一天三次；给予对照组患者常规治疗。两组患者治疗疗程均为2周。
1.3观察标准
两组患者在治疗后，通过观察血脂、心绞痛发作次数及持续时间、心功能、不良反应发生情况。
1.4统计学方法
数据经录入SPSS19.0软件做统计学处理，计量资料以t检验，（x±s）表示，计数资料以X2检验，P<0.05为差异存在统计学意义。
2结果
2.1观察组与对照组治疗后的血脂变化对比，通过临床数据统计分析，两组比较差异无统计学意义（p>0.05）。两组患者治疗后的心绞痛发作次数及持续时间比较，差异具有统计学意义（p<0.05）。如表1所示。
表1观察组与对照组治疗后的心绞痛发作次数及持续时间、心功能对比
2.2观察组与对照组患者治疗后的心功能比较差异具有统计学意义（p<0.05），如表2所示。
表2观察组与对照组治疗后的心功能对比
2.3两组患者治疗时，观察组中失眠0例，呕吐1例，恶心2例；对照组患者中失眠6例，呕吐11例，恶心9例。两组患者治疗期间不良反应发生率比较差异具有统计学意义（p<0.05），如表3所示。
表3观察组与对照组患者治疗期间不良反应发生情况对比
3讨论
随着经济的不断发展以及人们生活水平的提高，各种各样的疾病也随之发生在人们身上[2]。因此，越来越多的人开始关注日常生活中的饮食、养生等项目[3]。冠心病是一种常见的心脏疾病，发病率较高，对患者的身心健康造成严重影响[4-6]。冠心病主要是由于冠状动脉的狭窄、心肌供血不足，进而导致心肌功能出现障碍或者出现心肌坏死所致。冠心病患者通常伴有高血压、糖尿病、过度肥胖及有不良生活习惯。相关医学报道称，冠心病患者的血液粘稠度增高，将加重冠心病的病情，整个病情的发展也受到许多因素的影响。因此加强对冠心病的发病机理及治疗方法的研究就具有十分重要的价值[7]。对冠心病患者进行药物治疗的目的是：缓解症状，减少心绞痛的发作及心肌梗死；延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展，并减少冠心病死亡。规范药物治疗可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的发生，并改善患者的临床症状[8]。而对于部分血管病变严重甚至完全阻塞的病人，在药物治疗的基础上，血管再建治疗可进一步降低患者的死亡率。本院采用阿托伐他汀联合曲美他嗪对患者进行治疗，临床效果显著，且治疗期间的不良反应发生率较低，与常规治疗方法相比，此方法具有十分明显的优势。
观察组与对照组患者在我院接受治疗后，观察组患者的心绞痛发作次数及持续时间、心功能等指标均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（p<0.05）；观察组治疗期间的总不良情况发生率为3%显著优于对照组26%，两组比较差异具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效显著，且治疗期间的不良反应发生情况较少，患者治疗后的满意程度较高。因此，此治疗方案值得在临床上进行推广和应用。
参考文献：
[1]王勇，李中峰，陈建新等.基于冠心病心肌缺血血瘀证小型猪血清核磁共振代谢组学的研究[J].分析化学，2011，39（8）：1274-1278.
[2]王宏生，朱丹，张明雪等.冠心病关键词在中医古文献中的分布研究[J].高技术通讯，2014，24（11）：1120-1124.
[3]牛红梅，赵民建.血同型半胱氨酸与女性冠心病的相关性[J].广东医学，2013，34（24）：3764-3765.
[4]冯晶，黄素丽，何美安等.miRNA前体-320b-2启动子区单核苷酸多态性与冠心病相关性及对血浆microRNA-320b表达水平的影响[J].中华预防医学杂志，2014，48（10）：893-899.
[5]徐瑞霞，李莎，郭远林等.高密度脂蛋白颗粒与稳定型冠心病的相关性研究[J].中国循环杂志，2013，28（5）：352-355.
[6]黄延锦，陈嘉，曾颖等.衡阳市社区冠心病高危人群护理干预研究[J].中南大学学报（医学版），2014，39（10）：1061-1066.
[7]谢学勤，张秀英，赵冬等.北京市居民冠心病住院率及其变化趋势[J].中华心血管病杂志，2012，40（3）：188-193.
[8]张小杉，哈斯，李治安等.超声实时三维斑点追踪技术在冠心病诊断中的应用价值[J].中国超声医学杂志，2014，30（11）：994-997.
关键词：阿托伐他汀联合曲美他嗪；冠心病；临床疗效
冠心病作为一种常见的心脏疾病，发病机理主要是有冠状动脉的狭窄、心肌供血不足，进而导致心肌功能出现障碍或者出现心肌坏死所致[1]。冠心病医学上称冠状动脉性心脏病。系指由于冠状动脉循环发生功能的或器质性的改变而引起冠状动脉血流和心肌需求之间的不平衡导致的心肌缺血性损害的一种心脏病。它是一种常见病、多发病。多发生于40-50岁以上的年龄组。随着社会经济发展，人民生活水平的提高，高龄人群体在人口所占比例的增加，冠心病的发病率也随之增加。冠心病是危害人们健康的一个重要疾病。在中年以上人口的死亡原因构成中，心脑血管病已首位，主要死于脑卒中与心肌梗塞。由此可见，防治冠心病在世界各国都占有极其重要地位，因此普及有关知识，做到预防为主，早发现、早诊断、早治疗，对提高人民生活质量，降低病死率意义重大。本研究选择我院自2013年1月—2015年4月收治的200例冠心病患者作为研究对象。给予观察组患者常规治疗加之阿托伐他汀联合曲美他嗪进行治疗，疗效显著，现报道如下。
1一般资料和方法
1.1一般资料
本研究选择我院自2013年1月—2015年4月收治的200例冠心病住院患者作为研究对象，经检查，所有患者实属冠心病患者。其中观察组100例，男性患者58例，女性患者42例，年龄51～72岁，平均年龄（65±3.5）岁，病程1～10年；对照组中，男性患者72例，女性患者28例，年龄54～76岁，平均年龄（63.5±2.8）岁，病程1～9.5年。观察组与对照组患者的年龄、病程等一般资料比较差异具有统计学意义（p<0.05），具有可比性。
1.2方法
待患者入院后，观察组与对照组患者均采用常规治疗，常规治疗包括进行吸氧、利尿、扩血管、抗血小板聚集等。给予观察组患者在常规治疗加之阿托伐他汀，20mg/次，1次/天，曲美他嗪20mg/次，一天三次；给予对照组患者常规治疗。两组患者治疗疗程均为2周。
1.3观察标准
两组患者在治疗后，通过观察血脂、心绞痛发作次数及持续时间、心功能、不良反应发生情况。
1.4统计学方法
数据经录入SPSS19.0软件做统计学处理，计量资料以t检验，（x±s）表示，计数资料以X2检验，P<0.05为差异存在统计学意义。
2结果
2.1观察组与对照组治疗后的血脂变化对比，通过临床数据统计分析，两组比较差异无统计学意义（p>0.05）。两组患者治疗后的心绞痛发作次数及持续时间比较，差异具有统计学意义（p<0.05）。如表1所示。
表1观察组与对照组治疗后的心绞痛发作次数及持续时间、心功能对比
2.2观察组与对照组患者治疗后的心功能比较差异具有统计学意义（p<0.05），如表2所示。
表2观察组与对照组治疗后的心功能对比
2.3两组患者治疗时，观察组中失眠0例，呕吐1例，恶心2例；对照组患者中失眠6例，呕吐11例，恶心9例。两组患者治疗期间不良反应发生率比较差异具有统计学意义（p<0.05），如表3所示。
表3观察组与对照组患者治疗期间不良反应发生情况对比
3讨论
随着经济的不断发展以及人们生活水平的提高，各种各样的疾病也随之发生在人们身上[2]。因此，越来越多的人开始关注日常生活中的饮食、养生等项目[3]。冠心病是一种常见的心脏疾病，发病率较高，对患者的身心健康造成严重影响[4-6]。冠心病主要是由于冠状动脉的狭窄、心肌供血不足，进而导致心肌功能出现障碍或者出现心肌坏死所致。冠心病患者通常伴有高血压、糖尿病、过度肥胖及有不良生活习惯。相关医学报道称，冠心病患者的血液粘稠度增高，将加重冠心病的病情，整个病情的发展也受到许多因素的影响。因此加强对冠心病的发病机理及治疗方法的研究就具有十分重要的价值[7]。对冠心病患者进行药物治疗的目的是：缓解症状，减少心绞痛的发作及心肌梗死；延缓冠状动脉粥样硬化病变的发展，并减少冠心病死亡。规范药物治疗可以有效地降低冠心病患者的死亡率和再缺血事件的发生，并改善患者的临床症状[8]。而对于部分血管病变严重甚至完全阻塞的病人，在药物治疗的基础上，血管再建治疗可进一步降低患者的死亡率。本院采用阿托伐他汀联合曲美他嗪对患者进行治疗，临床效果显著，且治疗期间的不良反应发生率较低，与常规治疗方法相比，此方法具有十分明显的优势。
观察组与对照组患者在我院接受治疗后，观察组患者的心绞痛发作次数及持续时间、心功能等指标均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（p<0.05）；观察组治疗期间的总不良情况发生率为3%显著优于对照组26%，两组比较差异具有统计学意义（p<0.05）。
综上所述，阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效显著，且治疗期间的不良反应发生情况较少，患者治疗后的满意程度较高。因此，此治疗方案值得在临床上进行推广和应用。
参考文献：
[1]王勇，李中峰，陈建新等.基于冠心病心肌缺血血瘀证小型猪血清核磁共振代谢组学的研究[J].分析化学，2011，39（8）：1274-1278.
[2]王宏生，朱丹，张明雪等.冠心病关键词在中医古文献中的分布研究[J].高技术通讯，2014，24（11）：1120-1124.
[3]牛红梅，赵民建.血同型半胱氨酸与女性冠心病的相关性[J].广东医学，2013，34（24）：3764-3765.
[4]冯晶，黄素丽，何美安等.miRNA前体-320b-2启动子区单核苷酸多态性与冠心病相关性及对血浆microRNA-320b表达水平的影响[J].中华预防医学杂志，2014，48（10）：893-899.
[5]徐瑞霞，李莎，郭远林等.高密度脂蛋白颗粒与稳定型冠心病的相关性研究[J].中国循环杂志，2013，28（5）：352-355.
[6]黄延锦，陈嘉，曾颖等.衡阳市社区冠心病高危人群护理干预研究[J].中南大学学报（医学版），2014，39（10）：1061-1066.
[7]谢学勤，张秀英，赵冬等.北京市居民冠心病住院率及其变化趋势[J].中华心血管病杂志，2012，40（3）：188-193.
[8]张小杉，哈斯，李治安等.超声实时三维斑点追踪技术在冠心病诊断中的应用价值[J].中国超声医学杂志，2014，30（11）：994-997.