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目的 观察急性和亚急性骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)发生后,不同愈合时期椎体内骨组织病理特点.方法 将119例(OVCF)患者按发病时间分为四期:I期(0～15 d);II期(15～30 d);III期(30～60 d);IV期(60～90 d).常规行椎体内骨折区活检骨组织取出,制备脱钙活检标本,运用光镜观察并骨组织形态计量学分析.结果 共获得活检标本119例,其中I期67例(56.3％)、II期28例(23.5％)、III期12例(10.8％)、IV期13例(10.9％).所有病理标本均未发现肿瘤或结核.骨折时间与骨组织形态学改变呈显著正相关,镜下表现为骨折区域的修复变化:从早期血肿和炎性浸润到肉芽期织和纤维组织的增生,进一步软骨成骨、钙盐沉积,最终形成新的编织骨.骨组织形态学测量结果显示I期、II期FV/TV(％)显著增高(P<0.0001,r=0.4882),III期OS/BS(％)显著增高(P<0.0001,r=-0.5727),IV期WBV/TV(％)显著增高(P<0.0001,r=-0.5836).结论 骨折时间是骨折愈合分期重要的预测因素,发病时间不同,其椎体内部的病理变化也不尽相同.