【摘 要】
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目的:了解促红细胞生成素和血管紧张素转换酶抑制剂对维持性血透(HD)患者红细胞的影响,为临床更合理治疗肾性贫血提供依据. 方法:78例维持性HD患者随机分成HD组、HD+EPO组、H
【机 构】
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第四军医大学西京医院肾脏内科上海武警总队医院肾脏内科;
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目的:了解促红细胞生成素和血管紧张素转换酶抑制剂对维持性血透(HD)患者红细胞的影响,为临床更合理治疗肾性贫血提供依据. 方法:78例维持性HD患者随机分成HD组、HD+EPO组、HD+ACEI组和HD+EPO+ACEI组四组,分别在治疗前、治疗后3个月空腹抽血检测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、红细胞ATP酶(Na+-K+ATP酶、Ca2+-ATP酶)活性、血浆谷光甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活力及红细胞脂质过氧化物丙二醛(MDA)含量. 结果:与HD组比较,HD+EPO组治疗后,Hb、Hct、红细胞ATP酶(Na+-K+ATP酶、Ca2+-ATP酶)活性和血浆GSH-PX活力明显升高,差异显著(P＜0.01);红细胞MDA明显降低,差异显著(P＜0.01).HD+ACEI治疗后,Hct有所下降,存有差异(P＜0.05),而Hb、红细胞ATP酶(Na+-K+ATP酶、Ca2+-ATP酶)活性、血浆GSH-PX活力、红细胞MDA含量均无明显差异(P＞0.05). 结论:CRF维持性HD患者经促红细胞生成素治疗后,不仅红细胞数量明显升高,而且通过提高红细胞ATP酶活性、血浆谷光甘肽过氧化物酶活力,减少红细胞脂质过氧化物含量改善红细胞的形态和功能,延长红细胞寿命,纠正贫血.而血管紧张素转换酶抑制剂则有减少红细胞数量,加重贫血的趋势,但其对红细胞的形态和功能影响不大.
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