目的 探讨MRI颅内高信号血管征(HVS)与颈内动脉(ICA)狭窄的相关性,观察颈动脉内膜剥脱术(CEA)对HVS的影响.方法 回顾性分析491例均行头颈联合CTA及头颅MRI液体衰减反转恢复序列(FLAIR)检查患者的影像资料,并对其41例CEA患者的术前术后影像资料进行对照分析.根据头颈联合CTA影像,将患者分为ICA狭窄组(177例)及ICA无狭窄组(314例),ICA狭窄组进一步分为单侧ICA狭窄组(132例)及双侧ICA狭窄组(45例).采用x2检验分析ICA狭窄组与ICA无狭窄组、单侧ICA狭窄组与双侧ICA狭窄组之间HVS的阳性率差异.在单侧ICA狭窄组中,根据ICA狭窄程度分为7个等级,即＜50％(40例)、50％～ ＜60％(15例)、60％ ～ ＜70％(17例)、70％～＜80％(6例)、80％ ～ ＜90％(7例)、90％～＜100％(23例)、100％(24例),采用Spearman等级相关分析HVS阳性率与ICA程度之间的相关性.对照分析41例CEA患者手术前后MRI FLAIR图像,观察HVS的变化.结果 491例患者中HVS阳性140例,HVS阴性351例.ICA狭窄组177例,其中HVS阳性81例;ICA无狭窄组314例,其中HVS阳性59例.ICA狭窄组HVS阳性率45.76％(81/177),ICA无狭窄组HVS阳性率18.79％(59/314),2组间HVS的阳性率差异有统计学意义(x2=40.40,P＜0.01).单侧ICA狭窄组HVS阳性率44.70％(59/132),双侧ICA狭窄组HVS阳性率48.89％(22/45),2组之间HVS阳性率差异无统计学意义(x2=0.24,P＞0.05).单侧ICA狭窄组ICA狭窄程度各等级的HVS阳性率依次为20.00％(8/40)、26.67％(4/15)、35.29％(6/17)、33.33％(2/6)、42.86％(3/7)、69.57％(16/23)、83.33％(20/24),HVS阳性率与ICA狭窄程度呈显著正相关关系(r=0.964,P＜0.01).CEA术前22例HVS阳性,术后19例(86.36％)HVS消失,HVS仍然存在的3例与CEA手术部位远端的血管狭窄有关.结论 MR颅内FLAIR序列出现HVS提示ICA存在严重狭窄,进一步针对颈部ICA的评估是非常必要的.CEA术后HVS消失,可能成为评估CEA手术效果的有效指标之一。