【摘 要】
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目的 建立经皮经肝穿刺胆道超声造影(percutaneous transhepatic contrast-enhanced cholangio-ultrasonography,PTCECUS)的方法,探讨其可行性、安全性及临床价值.方法 对21
【机 构】
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第二军医大学附属长征医院超声诊疗科,第二军医大学附属长征医院普通外科
【基金项目】
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第二军医大学附属长征医院三重三优学科和人才建设专项基金;
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目的 建立经皮经肝穿刺胆道超声造影(percutaneous transhepatic contrast-enhanced cholangio-ultrasonography,PTCECUS)的方法,探讨其可行性、安全性及临床价值.方法 对21例梗阻性黄疸患者行经皮经肝胆管(17例)、胆囊(4例)穿刺引流术,术中经引流管向胆管/胆囊内注射浓度为0.94%的SonoVue水溶液50 ml,在对比脉冲序列模式下观察胆管、胆囊及十二指肠内SonoVue微泡的流动和充填情况,判断胆管的梗阻程度.部分病例与常规超声、胰管胆管磁共振成像(MRCP)、经皮经肝穿刺胆道X线造影(PTC)进行对照.结果 ①PTCECUS生成对比良好的胆管树造影声像图;②PTCECUS判断胆管梗阻程度比常规超声准确,与MRCP和PTC一致,可指导正确实施胆汁引流方案;③PTCECUS克服了PTC穿刺与造影异地实施的烦琐,减少环节,提高效率;④全部患者穿刺及造影过程中均无并发症,14例经1～8个月肝胆超声随访未见不良反应.结论 PTCECUS过程安全,能突出显示胆道系统的走行及其管腔通畅度,对梗阻性黄疸的引流方案具有指导意义.
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