内膜下血管成形术治疗下肢动脉慢性闭塞性病变的荟萃分析

来源 :中华医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhiming0077
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

目的 评价内膜下血管成形术(SIA)治疗下肢动脉慢性闭塞性病变的临床效果.方法 计算机检索和人工检索所有SIA治疗下肢动脉慢性闭塞性病变的相关文献.根据纳入和排除标准,3位作者独立完成相关文献的质量评估和数据提取.研究终点包括技术成功率、一期通畅率、保肢率及并发症的发生率.结果共检索352篇相关文献,14篇文献(2350例患者)符合纳入标准.根据术中是否选择性使用重返真腔导管,技术成功率分别为96.4%和87% (P<0.01).术后6、12个月保肢率分别为90.5%和81.5%.根据术前有无使用抗血小板药治疗,术后6个月的一期通畅率分别为91%和68.5% (P <0.01).并发症的平均发生率为8.25%,罕有严重并发症的发生.结论 SIA治疗下肢动脉慢性闭塞性病变安全有效,具有较高的技术成功率和保肢率,罕有严重并发症的发生.选择性使用重返真腔设备和术前使用抗血小板药物可以提高技术成功率和一期通畅率.但鉴于目前缺少大宗数据的随机对照研究以及长期随访结果,还有待于更多高质量的研究结果来证实。

其他文献
患者女,36岁,因多关节肿痛12年,活动后胸闷、气短1年于2011年6月20 日入住北京协和医院.1999年出现全身对称性多关节肿痛,累及双手远端指间关节、近端指间关节和掌指关节,双足跖趾关节,双侧腕、肘、肩、踝、膝、髋和颞颌关节,伴晨僵约15 min.外院检查提示红细胞沉降率( ESR)增快,类风湿因子(RF)阴性,诊断为类风湿关节炎(RA),间断应用泼尼松和非甾体抗炎药治疗关节肿痛好转.200
期刊
目的 探讨糖化血清白蛋白水平(GA)与冠心病(CAD)的关系.方法 入选2008年4月至2010年5月上海第六人民医院306例接受冠脉造影检查的患者(男201例,女105例),年龄38 ~ 86岁.CAD的诊断采用冠脉造影的金标准;代谢综合征采用2007年中国成人血脂异常防治指南中关于代谢综合征的诊断标准.结果 (1) 306例研究对象中,227例患者(74.2%)为CAD,其餐后2h血糖、GA、
病历摘要患者女,19岁,汉族,未婚.因交替性双膝肿痛4年余,腰部不适2年,髋痛伴加重2月余于2009年10月10日入住解放军总医院风湿科.患者于2005年骑自行车跌倒后出现右膝关节部位肿胀、疼痛,在当地医院于右膝关节处抽出少量淡黄色积液,按"滑膜炎"应用止痛药物及"滑膜炎冲剂"(具体不详)治疗2个月,右膝关节肿痛基本消失.此后每年均因膝关节扭动或长时间负重包括站立、行走等诱因,出现交替性双膝关节肿
期刊
烟草各种慢性疾病重要的致病因素,也是能够完全控制的致病因素,是导致全球可预防死亡的首要原因[1-3].目前,世界上许多国家建立了戒烟服务机构,包括各类戒烟门诊、戒烟中心、社会及家庭戒烟咨询等[4].2008年世界卫生组织提出了控制烟草流行的MPOWER战略,其中M代表监测烟草使用与预防政策,P代表保护人们不接触烟草烟雾,0代表提供戒烟帮助,W代表警示烟草危害,E代表执行禁止烟草广告、促销和赞助的规
期刊
目的 探讨内皮祖细胞(EPC)与纳米羟基磷灰石/胶原/聚乳酸(nHAC/PLA)复合物在修复兔桡骨节段性骨缺损中促进血管新生及新骨形成的作用.方法 从新西兰大兔骨髓分离、培养EPC并予以鉴定,将EPC与nHAC/PLA支架复合,以扫描电镜(SEM)观察EPC在支架内的生长状态.将36只新西兰大白兔随机数字表法分为3组,制作桡骨节段性骨缺损模型,分别植入EPC-nHAC/PLA复合物(A组,n=16
患者男,44岁,于2004年1月因右上腹胀痛1周就诊于天津医科大学附属肿瘤医院肿瘤介入治疗科,上腹CT检查示肝右叶肿块约8.0 cm ×9.0 cm ×11.5 cm,肝硬化.患者既往有乙型肝炎病史10余年.肿瘤科情况:肝右肋下2 cm,剑突下3 cm,质硬,边钝,压痛.实验室检查:甲胎蛋白(AFP) 146.2×100 μg/L;肝功能:ALT 249 U/L、AST 148U/L、ALB 32
期刊
随着社会经济的发展,肥胖已成为一种严重威胁人民群众健康的重要的社会公共卫生问题.世界卫生组织(WHO)警告称,超重和肥胖是全球引起死亡的第五大风险.目前,肥胖相关的疾病如高血压、心脑血管疾病和糖尿病等的患病率逐年升高,预计到2030年中国每年死于冠心病和卒中的人数将分别达到80万和300万[1]。
期刊
患者,女性,48岁,因发现右乳腺肿块1周于2011年10月24日入院.患者1周前无意中发现右乳腺一肿块,无疼痛等症状.1年前因结石性胆囊炎并急性胰腺炎行胆囊切除术,无其他手术及外伤史,无甲状腺、卵巢、子宫及乳腺疾病史,无烟酒等不良嗜好,月经史正常,无乳腺癌家族史.专科情况:双乳房对称,乳头无凹陷及溢液,皮肤无"橘皮样"变,右乳腺约1点方向距离乳头1.5 cm处触及一约2.5 cm×1.0 cm肿块
期刊
目的 研究慢性乙型肝炎患者肝组织中核转录因子( NF-κB) p65与肝纤维化的关系.方法 选取2008年7月至2009年12月在解放军第一五三中心医院住院的慢性乙型肝炎患者60例,行肝穿刺活组织检查确定肝纤维化分期(S0~S4),免疫组化技术测定Ⅰ、Ⅲ型胶原和NF-κB p65,研究其相关性.结果 NF-κB p65的表达与肝纤维化分期(S)呈明显的正相关性,即S4>S3>S2>S1(S0)(P
病历摘要患者男,52岁,以发热伴白细胞、血小板减少1周为主诉入院.1周前突发高热,伴腰痛,畏寒,球结膜、颜面、前胸充血,尿量一度偏少,在当地医院血常规示白细胞及血小板减少,应用头孢类抗生素及环丙沙星静脉点滴4d无效.于2011年8月28日早晨至大连医科大学附属第一医院急诊科就诊,血常规:白细胞1.15×109/L,血红蛋白137 g/L,血小板38.2×109/L,尿蛋白阳性(++),丙氨酸转氨酶
期刊