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目的:比较恩替卡韦和拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的抗病毒作用与安全性.方法:33例未经抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者随机分为2组:恩替卡韦组(16例)、拉米夫定组(17例).恩替卡韦组与拉米夫定组的剂量分别为0.5 mg/d和100 mg/d.疗程为48～96周.观察两药对HBV DNA、ALT、e抗原/e抗体血清转换的影响及其所致不良反应.结果:在治疗24周和48周时,恩替卡韦组和拉米夫定组未检测到HBV DNA的病例分别为56.25%,29.41%;87.50%,29.41%.e抗原阴转率与e抗原/e抗体血清学转换率以及不良反应2组无明显差异.结论:恩替卡韦与拉米夫定比较能更有效的抑制HBV复制,不良反应与拉米夫定相似.因此,可以用于慢性乙型肝炎的长期治疗.