【摘 要】
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目的 观察5'-核苷酸酶(NT5E)升高的结肠癌晚期患者(NT5E-ACC)血清NT5E水平的变化及其预后的临床意义.方法 研究收集106例NT5E-ACC患者,至少在本院接受1 周的系统性化疗,并且
【机 构】
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恩施土家族苗族自治州中心医院 手术室,湖北 恩施 445000
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目的 观察5\'-核苷酸酶(NT5E)升高的结肠癌晚期患者(NT5E-ACC)血清NT5E水平的变化及其预后的临床意义.方法 研究收集106例NT5E-ACC患者,至少在本院接受1 周的系统性化疗,并且确诊或复发时血清NT5E≥10.0 ng/mL;收集患者临床病理学特征、确诊和治疗过程中血清NT5E水平、化疗方案、治疗有效性和不良反应及总生存期等信息;卡方检验和费舍尔精确检验用于不同变量间的差异性分析;Kaplan-Meier检验和Cox回归分析患者生存预测因素.结果 NT5E-ACC患者血清NT5E水平的中位数值为50.8 ng/mL(11.2～623.5 ng/mL),NT5E≥50.0 ng/mL组患者客观缓解率显著低于NT5E＜50.0 ng/mL组(33.3% vs 74.4%,P＜0.001);接受2种药物联合治疗的NT5E≥50.0 ng/mL组患者客观缓解率低于NT5E＜50.0 ng/mL组,接受3种药物联合治疗的2组人群客观缓解率相似;NT5E≥50.0 ng/mL组患者肝转移率显著高于NT5E＜50.0 ng/mL组(61 .7%vs 39.2%,P＝0.021 ),并且总生存期也有差异性(1 1.9月vs 16.2月,P＝0.018);治疗过程中血清NT5E水平变化与患者对化疗反应的结果 是一致的,并且 NT5E 降低≥50%组患者总生存期明显高于NT5E降低＜50%组(16.9 vs 10.2,P＜0.001 );肝转移(P＝0.007)、腹膜转移(P＜0.001 )、非局部性淋巴结转移(P＜0. 001)和门静脉癌栓(P＝0.027)和NT5E水平降低程度(P＝0.036)均是NT5E-ACC患者的独立预后因素.结论 实时监测NT5E水平对NT5E-ACC患者具有较好的预后价值,并且选择3种药物联合治疗对该类患者的疗效更佳.
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