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【摘要】护理管理中采用临床护理路径能够有效提高护理工作的有效性。文章主要从护理管理中临床护理路径应用方法、临床护理路径执行中的注意要点以及护理管理中临床路径的作用三个方面对护理管理中的临床护理路径的应用进行了研究。
【关键词】护理管理；临床护理路径；应用；研究
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.398文章编号：1004-7484（2013-10-5897-02
為了部分特殊患者能够得到专业护理，依据相关标准护理计划制定的住院护理模式就是临床护理路径，英文简称CNP。临床护理路径能够最大限度地减少资源浪费，避免患者康复延迟，为患者提供高效舒适的专业护理。
1护理管理中临床护理路径应用方法
1.1前期准备在医院护理管理中临床护理路径开展前期的准备工作主要包括四个方面：临床护理路径相关知识宣传、临床护理路径应用培训、构建与临床护理路径相吻合的组织结构以及科学合理选择临床护理路径应用疾病类型。首先要对实施临床护理路径的相关科室医护人员进行临床护理路径知识宣传，保证医护人员充分了解临床护理路径的实施对于医院护理管理工作的重要意义，保证医护人员对CNP实施的支持和配合。其次，对相关医护人员进行CNP具体实施的流程以及措施，确保每一个CNP实施相关人员能够熟练掌握CNP实施具体操作要求。最后，CNP实施组织结构要求医院要组织部分医护人员成立临床护理路径小组，小组成员对各种病例进行文献查阅、资料搜集等工作，准确选出治疗方式差异较大、治疗费用成本较高以及并发率较高的疾病种类，并且将其作为临床护理路径实施的对象。
1.2CNP的制定医院临床护理路径小组成员要根据选出的临床护理轮径实施疾病的基本特点和治疗过程，结合医院具体护理管理工作基本现状，制定出形式简洁、语言通俗易懂、颜色鲜艳的临床护理轮径表，以便于病人理解病情，掌握整个治疗过程，提高病人治疗依从性，增强护理效果。表格形式的护理路线图是CNP具体实施内容的表示方法，图中纵轴为患者全部住院护理流程，横轴则表示时间进度。另外在CNP图中纵轴护理流程上还要同时标注每一个护理阶段患者护理目标。
1.3CNP的实施CNP实施过程中要严格执行CNP内容图表计划。具体步骤是对每个病人进行诊断后，根据患者病情，门诊医生确认需要实施临床护理轮径的病人，然后护理人员根据相关疾病临床护理轮径表内容对需要接受临床护理轮径的患者进行相关讲解工作，以便于患者准备好之后的各项疾病检查项目。对于入院后的病人的治疗，所有相关部门都要以该疾病临床护理轮径表为参照，有步骤、有计划、合理地共同完成病人整个治疗以及护理过程。在开始阶段，医院要设置专业护士对病人进行严格监控，严格依据临床护理轮径对病人的病情变化进行记录。另外，在此阶段中，为了提高患者家属以及患者的护理配合积极性，患者入院当天，护理人员可以向患者以及患者家属发放CNP图表，让患者以及患者家属对整个护理流程充分理解和配合，改善医患关系。
1.4CNP的评估以及优化有效的CNP实施需要科学合理的护理效果评估体系，评估结果需要提供当前医院CNP具体实施过程中的问题，CNP实施小组要根据评估结果对CNP的实施做出相应的优化措施。经过一定时期的临床护理轮径后，临床护理路径小组要对临床护理轮径实施后的效果进行数据收集，并且进行分析统计，查看临床护理路径实际效果与预期效果之间的差异，并且分析原因，做出相应的整改措施，优化临床护理路径。需要评价的临床护理路径内容有病人满意度、经济指标、护理质量以及护理工作效率。
2临床护理路径执行中的注意要点
要实现临床护理路径对于护理管理工作的有效指导性，临床护理路径的制定和实施必须遵循的原则有：明确病人是临床护理路径实施的核心主体；医院临床护理路径制定小组要依据当前护理标准对临床护理路径进行定期修改；临床护理路径的制定不得与我国现行相关疾病护理法律法规相违背；临床护理路径的基准是取得最好的护理效果；临床护理路径的制定和实施必须保证合理性和科学性。
3护理管理中临床路径作用
3.1护理管理文件书写更加简化临床护理路径表中内容具有极大的全面性和详细性，包含病人所有可能的病情变化、患者的治疗过程、护理操作步骤、监测、饮食、检查、用药以及入院和出院等信息。所以护理人员在为病人全程护理工作中，对于每一项已经完成护理和治疗工作打对号即可，对于患者出现的病情变化也打对号，没有出现的则勾上错号。一般而言，无需护理人员再进行额外记录，如果情况特殊，护理人员也可以在侧边栏进行重点记录。
3.2强化了护理人员对病人进行知识讲解的意识临床护理路径的实施中要求护理人员每日需要根据患者即将接受的各种治疗和护理工作进行相关知识的讲解，并且保证病人对相关治疗没有疑问。这也在一定程度上提高了病人对治疗和护理工作的了解和支持，便于治疗和护理工作的顺利进行。
3.3提高了医院护理工作的流程的标准化程度临床路径护理具有很强的计划性和流程的标准性，护理人员必须每天按照标准流程和时间计划进行各项护理管理工作，极大地促进了医院护理管理工作的标准化程度，解决了传统护理管理中的盲目性和随意性，增强了护理人员的时间观念和规范操作意识。
3.4增强了患者与护理人员之间的沟通，提高了护理管理的有效性临床路径护理中含有一定量的护理调查项目需要病人完成，这样能够提高病人参与治疗的积极性和主动性，提高病人对治疗过程和护理工作的满意度。另外，标准化的临床护理路径能够极大地减少不必要的措施，最大限度地保证护理人员不遗忘某一项工作内容，最大限度地提高护理管理有效性。
4结语
总之，临床护理路径对于护理管理效果的改善具有重要意义，同时对于患者的康复也有非常大的作用，我们要进一步对其临床护理路径的实施进行探索。
参考文献
[1]石绍南，尹娟鹉，李凤辉，仇双.临床护理路径的应用研究[J].当代护士（综合版，2013（4：28-29，31.
[2]张友惠，杨云智，施海红，雷艳，陈雪茹，涂晋梅.临床护理路径在优质护理服务中的应用[J].现代医院管理，2013（2：75-76.
[3]郑元.实施临床护理路径对提升护理质量管理水平的启示[J].中国护理管理，2013（3：102-104.
【关键词】护理管理；临床护理路径；应用；研究
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.398文章编号：1004-7484（2013-10-5897-02
為了部分特殊患者能够得到专业护理，依据相关标准护理计划制定的住院护理模式就是临床护理路径，英文简称CNP。临床护理路径能够最大限度地减少资源浪费，避免患者康复延迟，为患者提供高效舒适的专业护理。
1护理管理中临床护理路径应用方法
1.1前期准备在医院护理管理中临床护理路径开展前期的准备工作主要包括四个方面：临床护理路径相关知识宣传、临床护理路径应用培训、构建与临床护理路径相吻合的组织结构以及科学合理选择临床护理路径应用疾病类型。首先要对实施临床护理路径的相关科室医护人员进行临床护理路径知识宣传，保证医护人员充分了解临床护理路径的实施对于医院护理管理工作的重要意义，保证医护人员对CNP实施的支持和配合。其次，对相关医护人员进行CNP具体实施的流程以及措施，确保每一个CNP实施相关人员能够熟练掌握CNP实施具体操作要求。最后，CNP实施组织结构要求医院要组织部分医护人员成立临床护理路径小组，小组成员对各种病例进行文献查阅、资料搜集等工作，准确选出治疗方式差异较大、治疗费用成本较高以及并发率较高的疾病种类，并且将其作为临床护理路径实施的对象。
1.2CNP的制定医院临床护理路径小组成员要根据选出的临床护理轮径实施疾病的基本特点和治疗过程，结合医院具体护理管理工作基本现状，制定出形式简洁、语言通俗易懂、颜色鲜艳的临床护理轮径表，以便于病人理解病情，掌握整个治疗过程，提高病人治疗依从性，增强护理效果。表格形式的护理路线图是CNP具体实施内容的表示方法，图中纵轴为患者全部住院护理流程，横轴则表示时间进度。另外在CNP图中纵轴护理流程上还要同时标注每一个护理阶段患者护理目标。
1.3CNP的实施CNP实施过程中要严格执行CNP内容图表计划。具体步骤是对每个病人进行诊断后，根据患者病情，门诊医生确认需要实施临床护理轮径的病人，然后护理人员根据相关疾病临床护理轮径表内容对需要接受临床护理轮径的患者进行相关讲解工作，以便于患者准备好之后的各项疾病检查项目。对于入院后的病人的治疗，所有相关部门都要以该疾病临床护理轮径表为参照，有步骤、有计划、合理地共同完成病人整个治疗以及护理过程。在开始阶段，医院要设置专业护士对病人进行严格监控，严格依据临床护理轮径对病人的病情变化进行记录。另外，在此阶段中，为了提高患者家属以及患者的护理配合积极性，患者入院当天，护理人员可以向患者以及患者家属发放CNP图表，让患者以及患者家属对整个护理流程充分理解和配合，改善医患关系。
1.4CNP的评估以及优化有效的CNP实施需要科学合理的护理效果评估体系，评估结果需要提供当前医院CNP具体实施过程中的问题，CNP实施小组要根据评估结果对CNP的实施做出相应的优化措施。经过一定时期的临床护理轮径后，临床护理路径小组要对临床护理轮径实施后的效果进行数据收集，并且进行分析统计，查看临床护理路径实际效果与预期效果之间的差异，并且分析原因，做出相应的整改措施，优化临床护理路径。需要评价的临床护理路径内容有病人满意度、经济指标、护理质量以及护理工作效率。
2临床护理路径执行中的注意要点
要实现临床护理路径对于护理管理工作的有效指导性，临床护理路径的制定和实施必须遵循的原则有：明确病人是临床护理路径实施的核心主体；医院临床护理路径制定小组要依据当前护理标准对临床护理路径进行定期修改；临床护理路径的制定不得与我国现行相关疾病护理法律法规相违背；临床护理路径的基准是取得最好的护理效果；临床护理路径的制定和实施必须保证合理性和科学性。
3护理管理中临床路径作用
3.1护理管理文件书写更加简化临床护理路径表中内容具有极大的全面性和详细性，包含病人所有可能的病情变化、患者的治疗过程、护理操作步骤、监测、饮食、检查、用药以及入院和出院等信息。所以护理人员在为病人全程护理工作中，对于每一项已经完成护理和治疗工作打对号即可，对于患者出现的病情变化也打对号，没有出现的则勾上错号。一般而言，无需护理人员再进行额外记录，如果情况特殊，护理人员也可以在侧边栏进行重点记录。
3.2强化了护理人员对病人进行知识讲解的意识临床护理路径的实施中要求护理人员每日需要根据患者即将接受的各种治疗和护理工作进行相关知识的讲解，并且保证病人对相关治疗没有疑问。这也在一定程度上提高了病人对治疗和护理工作的了解和支持，便于治疗和护理工作的顺利进行。
3.3提高了医院护理工作的流程的标准化程度临床路径护理具有很强的计划性和流程的标准性，护理人员必须每天按照标准流程和时间计划进行各项护理管理工作，极大地促进了医院护理管理工作的标准化程度，解决了传统护理管理中的盲目性和随意性，增强了护理人员的时间观念和规范操作意识。
3.4增强了患者与护理人员之间的沟通，提高了护理管理的有效性临床路径护理中含有一定量的护理调查项目需要病人完成，这样能够提高病人参与治疗的积极性和主动性，提高病人对治疗过程和护理工作的满意度。另外，标准化的临床护理路径能够极大地减少不必要的措施，最大限度地保证护理人员不遗忘某一项工作内容，最大限度地提高护理管理有效性。
4结语
总之，临床护理路径对于护理管理效果的改善具有重要意义，同时对于患者的康复也有非常大的作用，我们要进一步对其临床护理路径的实施进行探索。
参考文献
[1]石绍南，尹娟鹉，李凤辉，仇双.临床护理路径的应用研究[J].当代护士（综合版，2013（4：28-29，31.
[2]张友惠，杨云智，施海红，雷艳，陈雪茹，涂晋梅.临床护理路径在优质护理服务中的应用[J].现代医院管理，2013（2：75-76.
[3]郑元.实施临床护理路径对提升护理质量管理水平的启示[J].中国护理管理，2013（3：102-104.