颅内压的控制对颅内肿瘤手术的影响

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目的 探讨颅内肿瘤手术过程中有效控制颅内压对疗效的影响.方法 对58例颅内肿瘤患者入院后均行头颅CT平扫或MRI检查,明确肿瘤瘤体大小和部位,观察围术期颅内压变化.结果 58例患者均顺利度过手术期,麻醉后、开颅手术后、引流管拔除后颅内压均低于入院时测量值.其中肿瘤瘤体完全切除27例,切除瘤体体积>50%者22例,切除瘤体体积<50%者9例.术后加强护理和生命体征监测,其中预后良好45例,遗留一定并发症8例,死亡5例,病死率为8.6%.结论 颅脑肿瘤患者行开颅手术前和引流管拔除后颅内压有明显波动,严重者可致脑膨出.围术期积极有效的降低颅内压能有效降低病死率,提高手术安全性,改善预后。

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