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【摘 要】目的：探讨老年口腔修复患者的临床情况。方法：选取我院2011年3月～2012年12月在我院行修复治疗的老年口腔疾病修复患者80例的，对其临床治疗情况进行回顾性分析。结果：80例患者中，进行活动义齿修复的有52例，占65%；进行固定义齿修复的有28例，占35%。结论：老年人口腔病症有其特殊表现，临床应针对老年人的特殊性，因地制宜的采取治疗措施，活动义齿修复是临床修复的主要方式。
【关键字】老年人；口腔修复；临床分析
口腔疾病是影响老年人生活质量的重大疾病。随着人们生活水平的提高和口腔健康教育工作的进行，人民的口腔健康认识有了很大的提高。调查表明[1]，大多数老年人都患有不同程度的牙列缺损或丢失，为了维持适当的咀嚼，消化，语言和其他功能，口腔修复是非常重要和必要的。本文通过对80例实施口腔疾病修复的老年患者进行临床分析，现报道如下。
1 资料
1.1 一般资料
本组80例系我院2011年3月～2012年12月在我院行修复治疗的老年口腔疾病修复患者，其中男42例，女38例，患者年龄52～78岁，平均年龄72.3岁.
1.2 方法
所有患者均在修复前和治疗时由专业牙科医生进行详细的口腔，记录和拍摄全口或局部牙片，制定治疗计划。去除牙齿松动，治疗龋齿，牙髓病，牙周病，残冠根切除或保存处理，保证剩余牙齿的健康。颞下颌关节在进行相关的治疗时，拍摄治疗前后的X光片。对患者的食物嵌塞，颞颌关节，咬合关系进行评估。
1.3 统计学处理
采用SPSS 13.0统计学软件。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
80例患者中，进行活動义齿修复的有52例，占65%，缺失牙齿总数为418颗，平均每人缺失8.04颗；其中全口义齿21例，占40.1%，上半口义齿4例，占7.7%，下半口义齿16例，占30.8%，赝复体l1例，占21.2%。进行固定义齿修复的有28例，占35%，其中男21例，女7例，牙单位总计修复122个，其中男性82个，女性40个。以食物嵌塞为主诉或缺牙伴食物嵌塞共19例，占23.75%，其中，男性17例，女性2例，在性别的发生率的的差异上有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
老年人口腔组织由于年龄因素明显的表现出退行性变化，颚骨的密度降低，牙槽骨吸收，黏膜和牙龈变薄、萎缩，牙列缺损和缺失，留下了大量的残冠残根，也有余下的牙齿磨损，形态的变化变窄更小，根管变薄或闭锁，容易发生根骨折断。口颌系统的软组织，颞下颌关节唾液腺退化，突出表现为：①曲线异常； ②咬合垂直距离减小。据调查[2]，中国65至74岁年龄组为牙体缺损率为35.94%。65至74岁年龄组，你需要义齿治疗的占29.08%。
在进行口腔修复时，应充分考虑老年人的特点，使口腔修复学实用的医生，医生和患者都能够接受的解决办法。恢复计划的实施是必要的，考虑到老人的口腔条件，但还要考虑到老年患者的口义齿使用效果。其中塑料可摘局部义齿通常穿很短的时间，因为其机械性能差，穿着不舒服，是不是有利于口腔卫生。但作为一个临时假牙的老年患者，帮助患者适应未来的义齿。相比，可摘局部义齿固定义齿体积小，无异物感，舒适，不影响发音，患者并不需要去穿，咀嚼舒适[3]。老年患者选择的修复方法，必须考虑患者的全身状况，口腔卫生，剩余的牙齿状况和其他因素的影响。
在治疗咬合垂直距离过低时，需要除去咬合创伤及软组织损伤，第二是在一个合理的距离之内恢复患者的咬合垂直的适应范围。在临床上，如果更多的牙齿缺失，牙齿少于或失去他们的咬合关系，可能是适当提高咬合；缺牙的情况下，共同的症状和严重磨损引起牙本质过敏症和大多数牙食物嵌塞等症状，可不进行咬合的调整，如果剩余牙齿较多，考虑提高咬合。由于老年人不容易适应咬合高度，如果有必要，先使用过渡义齿，咬合垂直调整适合最终的义齿后要更换。针对曲线不良的问题，必须进行修理前磨咬合调整，然后进一步提升假牙咬合调整，恢复正中咬合位置的稳定性和对称性。咀嚼肌的功能障碍大多数是存在不稳定的咬合位或双侧不对称。稳定的咬合关系有助于恢复咀嚼功能，提高咀嚼效率[4]。因此，应特别注意纠正其不良的咀嚼习惯。对于食物嵌塞问题，应注意有部分的抗食物嵌塞镶嵌设计，垂直型的牙科填充可解决，对于多个牙间隙嵌塞，可以拆装铸造支架防嵌的方法。本文研究中，80例患者中，进行活动义齿修复的有52例，占65%；进行固定义齿修复的有28例，占35%。进行活动义齿修复为主要修复方式。
同时，对于老年人应开诊牙周疾病的健康教育。牙周疾病是另一种常见的口腔疾病和多发病。牙周疾病发生在牙周组织，包括牙龈炎症和牙周炎两大类。牙周疾病的病因是复杂的，有局部或全身性因素，本地因素是斑块的作用。这是由于牙周疾病的根本原因，也被称为牙周疾病的引发因素，斑块的形成和积累直接与口腔健康的品质有密切的关系。还伴有牙齿排列不齐有关，全身因素指的是某些全身性疾病，如糖尿病，血液系统疾病，营养不良和某些遗传性疾病会降低机体的免疫力，增加身体的牙菌斑中的细菌的敏感性，增加斑块的致病作用。
综上所述，老年人在生理，病理，心理方面有其特殊性。对于老人或牙列缺失缺损获得良好的修复效果，牙科医师必须不仅有很好的系统知识和专业技能，更要学会抓住主要矛盾，抓住关键。在整个维修过程中，应注意全身和局部的相互平衡，治疗和护理的配合，治疗和预防的组合。
参考文献：
[1] 栾文民. 老年人口腔疾病的治疗特点[J]. 中国实用口腔科杂志， 2010， 3（2）： 65-68.
[2] 闯小媛. 老年口腔患者 1000 例修复情况的常见问题与分析[J]. 河北医科大学学报， 2012， 33（005）： 611-613.
[3] 田剑敏， 程美萍. 中老年人全口义齿修复 240 例临床效果分析[J]. 中国乡村医药， 2012， 19（8）： 11-11.
[4] 程伟. 老年口腔修复患者临床治疗分析[J]. 中外医疗， 2012， 4（2）： 58-58.
【关键字】老年人；口腔修复；临床分析
口腔疾病是影响老年人生活质量的重大疾病。随着人们生活水平的提高和口腔健康教育工作的进行，人民的口腔健康认识有了很大的提高。调查表明[1]，大多数老年人都患有不同程度的牙列缺损或丢失，为了维持适当的咀嚼，消化，语言和其他功能，口腔修复是非常重要和必要的。本文通过对80例实施口腔疾病修复的老年患者进行临床分析，现报道如下。
1 资料
1.1 一般资料
本组80例系我院2011年3月～2012年12月在我院行修复治疗的老年口腔疾病修复患者，其中男42例，女38例，患者年龄52～78岁，平均年龄72.3岁.
1.2 方法
所有患者均在修复前和治疗时由专业牙科医生进行详细的口腔，记录和拍摄全口或局部牙片，制定治疗计划。去除牙齿松动，治疗龋齿，牙髓病，牙周病，残冠根切除或保存处理，保证剩余牙齿的健康。颞下颌关节在进行相关的治疗时，拍摄治疗前后的X光片。对患者的食物嵌塞，颞颌关节，咬合关系进行评估。
1.3 统计学处理
采用SPSS 13.0统计学软件。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
80例患者中，进行活動义齿修复的有52例，占65%，缺失牙齿总数为418颗，平均每人缺失8.04颗；其中全口义齿21例，占40.1%，上半口义齿4例，占7.7%，下半口义齿16例，占30.8%，赝复体l1例，占21.2%。进行固定义齿修复的有28例，占35%，其中男21例，女7例，牙单位总计修复122个，其中男性82个，女性40个。以食物嵌塞为主诉或缺牙伴食物嵌塞共19例，占23.75%，其中，男性17例，女性2例，在性别的发生率的的差异上有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
老年人口腔组织由于年龄因素明显的表现出退行性变化，颚骨的密度降低，牙槽骨吸收，黏膜和牙龈变薄、萎缩，牙列缺损和缺失，留下了大量的残冠残根，也有余下的牙齿磨损，形态的变化变窄更小，根管变薄或闭锁，容易发生根骨折断。口颌系统的软组织，颞下颌关节唾液腺退化，突出表现为：①曲线异常； ②咬合垂直距离减小。据调查[2]，中国65至74岁年龄组为牙体缺损率为35.94%。65至74岁年龄组，你需要义齿治疗的占29.08%。
在进行口腔修复时，应充分考虑老年人的特点，使口腔修复学实用的医生，医生和患者都能够接受的解决办法。恢复计划的实施是必要的，考虑到老人的口腔条件，但还要考虑到老年患者的口义齿使用效果。其中塑料可摘局部义齿通常穿很短的时间，因为其机械性能差，穿着不舒服，是不是有利于口腔卫生。但作为一个临时假牙的老年患者，帮助患者适应未来的义齿。相比，可摘局部义齿固定义齿体积小，无异物感，舒适，不影响发音，患者并不需要去穿，咀嚼舒适[3]。老年患者选择的修复方法，必须考虑患者的全身状况，口腔卫生，剩余的牙齿状况和其他因素的影响。
在治疗咬合垂直距离过低时，需要除去咬合创伤及软组织损伤，第二是在一个合理的距离之内恢复患者的咬合垂直的适应范围。在临床上，如果更多的牙齿缺失，牙齿少于或失去他们的咬合关系，可能是适当提高咬合；缺牙的情况下，共同的症状和严重磨损引起牙本质过敏症和大多数牙食物嵌塞等症状，可不进行咬合的调整，如果剩余牙齿较多，考虑提高咬合。由于老年人不容易适应咬合高度，如果有必要，先使用过渡义齿，咬合垂直调整适合最终的义齿后要更换。针对曲线不良的问题，必须进行修理前磨咬合调整，然后进一步提升假牙咬合调整，恢复正中咬合位置的稳定性和对称性。咀嚼肌的功能障碍大多数是存在不稳定的咬合位或双侧不对称。稳定的咬合关系有助于恢复咀嚼功能，提高咀嚼效率[4]。因此，应特别注意纠正其不良的咀嚼习惯。对于食物嵌塞问题，应注意有部分的抗食物嵌塞镶嵌设计，垂直型的牙科填充可解决，对于多个牙间隙嵌塞，可以拆装铸造支架防嵌的方法。本文研究中，80例患者中，进行活动义齿修复的有52例，占65%；进行固定义齿修复的有28例，占35%。进行活动义齿修复为主要修复方式。
同时，对于老年人应开诊牙周疾病的健康教育。牙周疾病是另一种常见的口腔疾病和多发病。牙周疾病发生在牙周组织，包括牙龈炎症和牙周炎两大类。牙周疾病的病因是复杂的，有局部或全身性因素，本地因素是斑块的作用。这是由于牙周疾病的根本原因，也被称为牙周疾病的引发因素，斑块的形成和积累直接与口腔健康的品质有密切的关系。还伴有牙齿排列不齐有关，全身因素指的是某些全身性疾病，如糖尿病，血液系统疾病，营养不良和某些遗传性疾病会降低机体的免疫力，增加身体的牙菌斑中的细菌的敏感性，增加斑块的致病作用。
综上所述，老年人在生理，病理，心理方面有其特殊性。对于老人或牙列缺失缺损获得良好的修复效果，牙科医师必须不仅有很好的系统知识和专业技能，更要学会抓住主要矛盾，抓住关键。在整个维修过程中，应注意全身和局部的相互平衡，治疗和护理的配合，治疗和预防的组合。
参考文献：
[1] 栾文民. 老年人口腔疾病的治疗特点[J]. 中国实用口腔科杂志， 2010， 3（2）： 65-68.
[2] 闯小媛. 老年口腔患者 1000 例修复情况的常见问题与分析[J]. 河北医科大学学报， 2012， 33（005）： 611-613.
[3] 田剑敏， 程美萍. 中老年人全口义齿修复 240 例临床效果分析[J]. 中国乡村医药， 2012， 19（8）： 11-11.
[4] 程伟. 老年口腔修复患者临床治疗分析[J]. 中外医疗， 2012， 4（2）： 58-58.