【摘 要】
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目的探讨Solitaire AB双支架对脑动脉分叉部(包括颈内动脉末端及大脑中动脉M1段分叉)急性闭塞再通的安全性和疗效。方法收集武汉市第一医院2017年1月至11月6例使用Solitaire"Y"形双支架取栓治疗急性颈动脉闭塞性脑梗死患者临床及影像学资料，包括一般情况、既往史、治疗情况和预后等，分析其治疗效果及术后并发症。结果在6例患者中，5例患者经单支架3次取栓失败后使用双支架，1例患者直接使
【机 构】
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430022 武汉市第一医院神经内科,湖北中医药大学,430022 武汉市第一医院神经内科,430022 武汉市第一医院神经内科,430022 武汉市第一医院神经内科,430022 武汉市第一医院神经
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目的探讨Solitaire AB双支架对脑动脉分叉部(包括颈内动脉末端及大脑中动脉M1段分叉)急性闭塞再通的安全性和疗效。
方法收集武汉市第一医院2017年1月至11月6例使用Solitaire"Y"形双支架取栓治疗急性颈动脉闭塞性脑梗死患者临床及影像学资料，包括一般情况、既往史、治疗情况和预后等，分析其治疗效果及术后并发症。
结果在6例患者中，5例患者经单支架3次取栓失败后使用双支架，1例患者直接使用双支架。6例患者均经双支架取栓一次性再通(5例患者改良脑梗死溶栓分级3级，1例患者2b级)，所有患者术后即刻CT均未显示颅内出血。术后24 h、7 d及2周，患者中位NIHSS评分分别为10(3～17)、3(1～15)及1(0～15)分。围手术期内，1例患者出现无症状性脑出血；1例患者出现症状性脑出血，术后48 h死亡；1例患者合并肺部感染。术后5例患者完成了3个月后随访，结果4例90 d改良Rankin量表(mRS)评分≤2分，1例90 d mRS评分>2分。
结论对急性脑动脉分叉部闭塞患者实施双支架取栓治疗较单支架取栓有更高的再通率，且该技术安全有效。
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中华医学会神经病学分会及其脑血管病学组和神经血管介入协作组，组织相关专家在2015年《中国急性缺血性脑卒中早期血管内介入诊疗指南》的基础上，结合近3年来相关的循证医学证据和我国的实际情况，制订了《中国急性缺血性脑卒中早期血管内介入诊疗指南2018》。这一指南对急性缺血性脑卒中早期血管内介入治疗的适应证和禁忌证、再通方式的选择、治疗时间窗以及围手术期管理进行了广泛的更新和改写，旨在为临床实践给予规范
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