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目的
探讨采用操作技能直接观察评估(direct observation of procedural skills，DOPS)开展形成性评价在外科住院医师规范化培训中的应用效果。
方法选取中国医科大学附属第一医院外科住院医师规范化培训基地的64名外科住院医师为研究对象，应用随机数字表法将其分为实验组和对照组，每组32名住院医师。对照组住院医师的临床操作技能培训采用传统带教方法，实验组住院医师的临床操作技能培训增加了DOPS作为形成性评价，两组授课教师和培训内容均相同。为期2个月的轮转结束时，采用理论笔试、病历书写评估、迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise，Mini-CEX)和临床操作技能操作评分表进行效果评价。采用SPSS 22.0软件对相关数据进行统计分析。
结果实验组住院医师临床操作技能考试成绩(82.31±4.40)分高于对照组(78.22±6.95)分，其差异具有统计学意义(t＝－2.817，P<0.05)；实验组住院医师Mini-CEX考试的整体表现评分(6.59±0.56)分高于对照组(6.13±0.49)分，其差异具有统计学意义(t＝－3.558，P<0.05)；实验组住院医师理论笔试成绩为(80.31±7.51)分，高于对照组(79.09±7.27)分，其差异无统计学意义(t＝－0.660，P>0.05)；实验组住院医师病历书写评估成绩为(79.68±7.54)分高于对照组(77.63±7.47)分，其差异无统计学意义(t＝－2.817，P>0.05)。
结论采用DOPS开展形成性评价可以有效提高外科住院医师的临床操作技能考试成绩和Mini-CEX考试成绩，改善外科住院医师规范化培训的效果。