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随着护理学的发展,以往手术室护士传统的工作方式已发生根本的改变,手术前后病人的护理越来越受到重视,一切“以病人为中心”的人性化护理模式已广泛开展。手术室护士走出手术间,进行术前访视,向病人提供有关手术、麻醉及护理方面的信息,可减轻病人的恐惧心理,缓解焦虑,使病人处于一个最佳的适合手术治疗和护理的生理和心理阶段;手术护士通过收集资料及评估病人情况,制定详细的护理计划,以便在术中实施正确的护理措施。结合术后回访,进行人性化关心,可以减轻手术后患者的恐惧、焦虑及术后伤口疼痛的作用,促进病人康复。
1术前访视
手术前一天由巡回护士去病房看望病人。
1.1查阅病历,了解病人的基本情况(1)患者生命体征、身高、体重、有无感染征、有无运动障碍、有无过敏或特殊体质、有无假牙及隐形眼镜,女性是否在月经期等。(2)病史包括现病史、既往史、手术史、手术名称、部位,在何侧,术前准备有哪些。(3)查看各项生化检查、血型、B超、ECG及其他检查情况,了解是否有手术禁忌证。(4)其他生活习惯(吸烟量、饮酒量)、生活史、社会背景(职业、社会地位等)。
1.2护士进入病房后主动与病人交流。(1)确认患者,自我介绍,说明访问的目的,再介绍手术室的环境及工作流程,手术体位,麻醉方式及术中配合的方法、要点及注意事项 (2) 然后解说术前准备要求,禁食8-12小时,禁水4-6小时,术前备皮及各种引流管的作用和目的;术前晚应保证充足的睡眠;术晨不带贵重物品,取下活动的假牙义齿等。(3)心理护理 通过仔细的观察和耐心的交谈,发现病人暴露出来的主要心理问题,同时接触病人家属深入了解病人的心理状态,询问患者的不安和担心的事情,倾听他们的诉说和宣泄,尽可能消除对手术的焦虑,针对患者术前心理反应的程度和种类,做好细致的解释工作,有的放矢地实施有效的心理调整,用激励的语言尽可能地增强患者应对手术的信心。在交谈过程中,要敢于适时地表达自己的感受,才能表现出对病人的理解和尊重,与病人的感受引起共鸣及同感[1] ,以理解和接纳的态度和情怀回应病人的感受,以表示我们了解和接受病人的感受。也可以罗列过往患者正面的例子消除患者恐惧,使患者以最佳的心态接受手术,安全度过手术期,同时争取家属的配合与支持。(4)与患者会面的同时,对一般状态进行观察,以便确认患者有无口唇、甲床发绀、四肢血管情况、是否肥胖等。
1.3访问结束回到手术室后,针对各类病人的不同手术及不同的心理状况,与其他护士共同讨论,制定术中护理计划。
2术后回访
2.1每周三、周五下午由器械护士、镇痛护士或者夜班护士负责回访,让患者感觉你一直守候在他身边,虽非亲非故,但充满人性的关怀。
2.2了解病人的体温,伤口是否疼痛,刀口恢复情况及病情好转等。
2.3对手术时间长,特殊体位及消瘦者,观察皮肤受压部位有无压疮的发生;观察电刀负极板粘贴部位的皮肤情况,有无红肿、水疱、灼伤等。
2.4了解病人的心理状态,针对病人的具体情况给予安慰和解释。
2.5了解病人对手术室护理工作的评价,征询患者对手术室工作的意见和建议,可以将患者的意见记录于手术室意见本上,以利于以后工作的改进。
3小结
我科自2008年将术前访视及术后回访结合在日常手术室护理工作以来,使病人感受到来自护士的尊重与关心,患者的焦虑症状都有不同程度的减轻,增强了接受手术和战胜疾病的信心,大大的加强了病人的安全感和对医护人员的信任感,术中能主动配合医生、麻醉师及护士的工作,术后对康复信心增加,并且一定程度上減少了医疗纠纷。
参考文献
[1]莫孙淑冰,廖进芳,刘均娥.与病人沟通的重要技巧一同感心[J].中华护理杂志,2004,39(5):396
1术前访视
手术前一天由巡回护士去病房看望病人。
1.1查阅病历,了解病人的基本情况(1)患者生命体征、身高、体重、有无感染征、有无运动障碍、有无过敏或特殊体质、有无假牙及隐形眼镜,女性是否在月经期等。(2)病史包括现病史、既往史、手术史、手术名称、部位,在何侧,术前准备有哪些。(3)查看各项生化检查、血型、B超、ECG及其他检查情况,了解是否有手术禁忌证。(4)其他生活习惯(吸烟量、饮酒量)、生活史、社会背景(职业、社会地位等)。
1.2护士进入病房后主动与病人交流。(1)确认患者,自我介绍,说明访问的目的,再介绍手术室的环境及工作流程,手术体位,麻醉方式及术中配合的方法、要点及注意事项 (2) 然后解说术前准备要求,禁食8-12小时,禁水4-6小时,术前备皮及各种引流管的作用和目的;术前晚应保证充足的睡眠;术晨不带贵重物品,取下活动的假牙义齿等。(3)心理护理 通过仔细的观察和耐心的交谈,发现病人暴露出来的主要心理问题,同时接触病人家属深入了解病人的心理状态,询问患者的不安和担心的事情,倾听他们的诉说和宣泄,尽可能消除对手术的焦虑,针对患者术前心理反应的程度和种类,做好细致的解释工作,有的放矢地实施有效的心理调整,用激励的语言尽可能地增强患者应对手术的信心。在交谈过程中,要敢于适时地表达自己的感受,才能表现出对病人的理解和尊重,与病人的感受引起共鸣及同感[1] ,以理解和接纳的态度和情怀回应病人的感受,以表示我们了解和接受病人的感受。也可以罗列过往患者正面的例子消除患者恐惧,使患者以最佳的心态接受手术,安全度过手术期,同时争取家属的配合与支持。(4)与患者会面的同时,对一般状态进行观察,以便确认患者有无口唇、甲床发绀、四肢血管情况、是否肥胖等。
1.3访问结束回到手术室后,针对各类病人的不同手术及不同的心理状况,与其他护士共同讨论,制定术中护理计划。
2术后回访
2.1每周三、周五下午由器械护士、镇痛护士或者夜班护士负责回访,让患者感觉你一直守候在他身边,虽非亲非故,但充满人性的关怀。
2.2了解病人的体温,伤口是否疼痛,刀口恢复情况及病情好转等。
2.3对手术时间长,特殊体位及消瘦者,观察皮肤受压部位有无压疮的发生;观察电刀负极板粘贴部位的皮肤情况,有无红肿、水疱、灼伤等。
2.4了解病人的心理状态,针对病人的具体情况给予安慰和解释。
2.5了解病人对手术室护理工作的评价,征询患者对手术室工作的意见和建议,可以将患者的意见记录于手术室意见本上,以利于以后工作的改进。
3小结
我科自2008年将术前访视及术后回访结合在日常手术室护理工作以来,使病人感受到来自护士的尊重与关心,患者的焦虑症状都有不同程度的减轻,增强了接受手术和战胜疾病的信心,大大的加强了病人的安全感和对医护人员的信任感,术中能主动配合医生、麻醉师及护士的工作,术后对康复信心增加,并且一定程度上減少了医疗纠纷。
参考文献
[1]莫孙淑冰,廖进芳,刘均娥.与病人沟通的重要技巧一同感心[J].中华护理杂志,2004,39(5):396