目的通过分析侵袭性感染新生儿的B族链球菌(GBS)临床分离株的耐药性和耐药基因型,为新生儿GBS感染的防治和抗菌药物的合理应用提供理论依据。方法收集2013年1月至2016年6月就诊于广东省4家医院GBS侵袭性感染<90 d新生儿病例。使用VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统对GBS分离株进行鉴定和抗菌药物最小抑菌浓度(MIC)测定;应用PCR方法进行红霉素和四环素耐药基因检测。结果确诊新生儿GBS侵袭性感染93例,其中34例(36.6%)早发型,59例(63.4%)晚发型。93株GBS分离株药物敏感试验结果显示,GBS对青霉素类、头孢菌素类、利奈唑胺和万古霉素均100%敏感;对左氧氟沙星、氧氟沙星和阿奇霉素的耐药率较低,分别为8.6%、2.2%和1.1%。对红霉素、克林霉素和四环素的耐药率高,分别为60.2%、78.5%和93.5%;耐药表型以固有表型(c MLSB)为主,占53.9%,其次为L表型(26.3%)、诱导表型(i MLSB)(15.8%)和M表型(3.9%)。56株红霉素耐药菌株erm B基因的携带率为85.7%,2株(3.6%)耐药菌株同时携带erm B和mef A基因,均未检出erm A。87株四环素耐药菌株中,四环素耐药基因tet O和tet M携带率分别为74.7%和46%,其中25株同时携带tet O和tet M,均未检出tet L和tet K基因。结论青霉素和氨苄西林仍是治疗新生儿侵袭性GBS感染及高危新生儿预防GBS感染的首选药物。广东地区GBS红霉素耐药机制以erm B基因介导的核糖体靶位改变为主,四环素耐药机制以tet O和tet M基因为主。