输尿管软镜碎石术后全身炎症反应综合征的相关因素

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目的对输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾结石后发生全身炎症反应综合征(SIRS)的危险因素进行分析。方法回顾性分析自2014年12月至2017年6月因肾结石接受输尿管软镜治疗的104患者的临床资料。根据术后是否发生SIRS将患者分为两组,通过单因素分析和多因素回归分析探索术后SIRS发生的高危因素。结果在104例患者(男性73例,女性31例)中,11例(男性4例,女性7例)术后出现SIRS。单因素分析显示,性别、感染性结石、结石大小、软镜输送鞘(UAS)大小、冲洗液用量、冲洗速率、手术时间等两组间差异存在统计学意义(P<0.05)。而患者年龄、体质指数、糖尿病史等因素均与术后SIRS的发生无相关性(P>0.05)。女性、结石大、手术时间长、感染性结石、高冲洗速率、小口径UAS、冲洗液量大为输尿管软镜碎石术后发生SIRS的高危因素(P<0.05,P<0.01)。结论在感染性结石和较大结石的患者碎石时应严格控制手术时间,必要时可分期手术。使用大口径UAS、较小的冲洗速率可显著降低术中患者肾盂内压力,减少输尿管软镜碎石术后SIRS的发生。
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