目的研究代谢综合征(MS)患者apelin-36水平及其与代谢危险因素、肾素血管紧张素醛固酮系统(RAAS)指标的相关性。方法 265例患者分为MS组(n=139)和非MS(NMS)组(n=126)。嘱患者禁食12h,平卧4h后抽取静脉血,测量空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等。用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测量apelin-36、血管紧张素转换酶2(ACE2)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)。分析apelin-36、ACE2及AngⅡ与相关代谢指标之间的相关性,用多元线性逐步回归分析apelin-36的独立相关因素。结果MS组的apelin36水平高于NMS组[(1271.46±339.72)比(1010.11±338.12)ng/L,P<0.001]。按危险因素个数分组后,发现>2个危险因素的各分组均比≤2个危险因素的各分组有较高的apelin-36水平,且随危险因素个数增加,apelin-36水平有升高的趋势。相关性分析发现apelin-36与腰围、三酰甘油、空腹血糖、游离脂肪酸(FFA)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、ACE2、AngⅡ、危险因数个数呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈负相关(均P<0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示,三酰甘油、腰围、ACE2为apelin-36的独立相关因素(β=0.177、0.183、0.133,均P<0.05)。结论 MS患者比NMS者具有更高的血清apelin-36水平,apelin-36水平随危险因素增加而呈上升趋势。Apelin-36的独立相关因素是腰围、三酰甘油和ACE2。