【摘 要】
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目的 观察合并2型糖尿病（T2DM）的干眼症患者的干眼症症状、角膜神经病变，并分析两者的相关性。方法 65例T2DM患者按照是否合并干眼症分为干眼症组（合并干眼症者19例）、糖尿病组（未合并干眼症者46例），另选择38例健康体检者作对照（对照组），采用标准干眼症状评估（SPEED）问卷、泪膜破裂时间（NIBUT）、泪液分泌试验（SchiemerⅠ）分别评估各组干眼症症状（SPEED评分、NIBUT
【基金项目】
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2019年佛山市自筹经费类科技计划项目（1920001000613）；
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目的 观察合并2型糖尿病（T2DM）的干眼症患者的干眼症症状、角膜神经病变，并分析两者的相关性。方法 65例T2DM患者按照是否合并干眼症分为干眼症组（合并干眼症者19例）、糖尿病组（未合并干眼症者46例），另选择38例健康体检者作对照（对照组），采用标准干眼症状评估（SPEED）问卷、泪膜破裂时间（NIBUT）、泪液分泌试验（SchiemerⅠ）分别评估各组干眼症症状（SPEED评分、NIBUT泪膜破裂时间、SchiemerⅠ滤纸浸湿长度），角膜共聚焦显微镜检测各组角膜基底膜下神经病变（神经密度、主干神经长度、主干神经数量、主干神经弯曲度），Pearson相关分析法分析干眼症组SPEED评分、NIBUT泪膜破裂时间、SchiemerⅠ滤纸浸湿长度与神经密度、主干神经长度、主干神经数量、主干神经弯曲度的相关性。结果 与对照组及糖尿病组比较，干眼症组SPEED评分增加，NIBUT泪膜破裂时间、SchiemerⅠ滤纸浸湿长度减少（P均<0.05）。与对照组比较，干眼症组和糖尿病组神经密度、主干神经长度、主干神经数量减少，主干神经弯曲度增加，P均<0.05；与糖尿病组比较，干眼症组神经密度、主干神经长度、主干神经数量减少，主干神经弯曲度增加，P均<0.05。干眼症组SPEED评分与神经密度、主干神经长度、主干神经数量呈负相关（r分别为-0.376、-0.293、-0.307,P均<0.05），与主干神经弯曲度呈正相关（r为0.257,P<0.05）;NIBUT泪膜破裂时间与神经密度、主干神经长度、主干神经数量呈正相关（r分别为0.402、0.302、0.367,P均<0.05），与主干神经弯曲度呈负相关（r为-0.253,P<0.05）;SchiemerⅠ滤纸浸湿长度与神经密度、主干神经长度、主干神经数量呈正相关（r分别为0.406、0.317、0.278,P均<0.05），与主干神经弯曲度呈负相关（r为-0.225,P<0.05）。结论 合并T2DM的干眼症患者角膜神经数量、密度、长度明显减少，迂曲度明显增加，且与干眼症严重程度相关。
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