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目的：回顾近年上海市杨浦区基本医疗保险零星报销的总体情况，分析其变化趋势，为医保基金支付管理提供决策参考。方法：对2．008-2009和2011-2012两个医疗保险年度零星报销的具体情况进行回顾性分析和比较。结果：与2008-2009医保年度相比，2011-2012医保年度零星报销金额增长23．5％，其中城镇职工医保零星报销人次和金额明显增加，其在零星报销总体中所占比例也显著增加（P〈0．001）。结论：零星报销的变化趋势一定程度上反映医疗保险基金支付压力逐步增大，必须加强相关干预措施的力度。