目的：探讨泼尼松治疗成人局灶节段性肾小球硬化的临床疗效。方法：收集2013年2月～2014年5月我院62例成人局灶节段性肾小球硬化患者作为本次研究对象，初始治疗方案均为8周的泼尼松1mg ／kg．d，一天3次。8周后根据治疗反应分为：完全缓解组、部分缓解组、无效组。完全缓解组第9周开始泼尼松减量，每2周减5 mg，至30 mg ／d 维持。部分缓解组足量泼尼松延长2周至10周，自第11周再开始减量。无效组第9周开始撤减，加用二线药物。对比3组治疗后实验室数据及不良反应。结果：（1）62例成人局灶节段性肾小球硬化者中，16例为完全缓解，36例为部分缓解，10为无效。泼尼松8周疗法治疗有效率为83．9％（52／62）。（2）完全缓解组、部分缓解组、无效组治疗后尿蛋白、白蛋白、肌酐、总胆固醇、血清 IgG、高血压发生例数、急性肾衰发生例数差异有统计学意义（P ＜0．05）。（3）完全缓解组、部分缓解组、无效组治疗不良反应例数分别为2例、19例、7例，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：本次研究认为泼尼松8周疗法治疗成人局灶节段性肾小球硬化有效率高达到83．9％（52／62），值得临床推广。