目的 了解什邡市18岁及以上常住居民吸烟、二手烟暴露情况，为制定什邡市控烟策略提供科学依据。方法 采用多阶段整群随机抽样的方法，抽取什邡市3个乡镇6个行政村270户居民，采用中国疾病预防控制中心统一编制的中国成人慢性病与营养监测（2018）问卷，调查居民户中18岁及以上常住居民，并根据2018年什邡市人群性别和年龄构成对率进行标化，统计分析采用SPSS 23.0软件进行，率的比较采用卡方检验，以α=0.05为检验水准。结果 2018年什邡市18岁及以上居民现在吸烟率为39.69%，现在每日吸烟率为37.25%，男性明显高于女性；不同性别、不同年龄组在现在吸烟率、现在每日吸烟率上差异均有统计学意义（P均<0.05）；什邡市18岁及以上居民二手烟暴露率为82.53%，每日二手烟暴露率为38.79%，男性二手烟暴露率高于女性，差异有统计学意义（P<0.001），但不同性别每日二手烟暴露率差异无统计学意义（P=0.085）；调查还发现什邡市成人不同年龄组二手烟暴露率、每日二手烟暴露率差异均有统计学意义（P均<0.05），其对吸烟与中风、心脏病发作和肺癌3类疾病关系的正确认知率仅为16.83%，对二手烟暴露与成人心脏病、儿童肺部疾病和成人肺癌3类疾病关系的正确认知率仅为33.17%。结论 什邡市18岁及以上居民吸烟、二手烟暴露形势严峻，对烟草危害缺乏正确认识。