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【摘 要】随着社会的不断发展进步，人民的生活水平也在不断的提高，医疗也在不断进步。因此医院为了能够发展的更加长远，就要不断进行改革。并且科学合理的绩效考核是医院改革极为重要环节之一。就目前来说，很多医院用平衡计分卡来进行绩效考核，效果还是不错的。但是由于外部和内部因素，医院用平衡计分卡来进行绩效考核还是存在一些问题。因此，本文对医院平衡计分卡绩效考核存在的问题进行分析研究，并且提出有效的解决措施，以促使医院管理效率的提高。
【关键词】医院；平衡计分卡；绩效考核；问题；措施
在通常情况下，平衡计分被很多企业应用，是企业发展战略管理的重要手段之一。医院根据平衡计分的理论知识制定其绩效考核，利用平衡计分卡的绩效考核需要做到以下四点：第一，医院要阐述有关未来的发展前景和战略目标；第二，要分析研究医院的发展指标；第三，要对医院的发展战略进行合理制定；第四，要加强医护人员的培训与学习，因此为了平衡计分卡在医院绩效考核中的应用更加符合其发展，对于医院平衡计分卡绩效考核的探索就非常重要。
一、平衡计分卡绩效考核对医院的重要性
平衡计分卡的绩效考核方式对于医院的发展尤为重要，主要表现在两方面：第一，医院平衡计分卡绩效考核有助于提高其运营效率，主要体现在医疗水平、科研等方面方面。医疗水平方面指的是医院为了满足更多患者的服务需求，在人才和技术水平方面加大培养和投入力度。科研方面指的是医院通过平衡计分卡提高其技术水平，为医院的长远发展创立优势。因为医院平衡计分卡是以战略目标为核心内容，并且对指标间的因果关系进行了强化，让技术创新、科研能够有机融合在医院整个管理体系中。第二，医院通过平衡计分卡能够更好的衡量其绩效管理水平。传统的绩效管理模式是以经济效益的达成为前提的，但是按照新医改的要求，公立医院应在坚持公益性质和社会效益并重原则的基础上，确立“以病人为中心，优化服务流程，提高服务质量和水平，降低运营成本，保证合理收益”的管理目标定位，从而实现可持续发展。医院要想完成可持续发展的目标，就要摒弃完全以经济指标为考核目标的方法，使用多维度、多层面的平衡计分卡进行衡量。平衡计分卡还能够让财务、客户、内部流程、学习创新相结合，实现财务指标和非财务指标的统一，并融入到整个医院的管理体系中，使之能够完成医院发展的总体目标，实现医院公益效应和经济效益全面发展的局面。
二、医院平衡计分卡绩效考核存在的问题
1.医院员工缺乏参与的积极性
从我院以往的实践中来看，绩效考核是属于一个互相协调配合的工作，需要每一个科室间的密切沟通、相互配合，指标的选定及权重要紧紧围绕医院的可持续发展战略目标来设计并实施，这就需要医院建立“全员参与”的绩效考核模式。一般情况下，医院管理者根据可持续发展制定出医院的总体战略目标，而且医院管理人员非常重视平衡计分卡绩效考核的应用效果，并且要让制定的战略目标落实到每个医务人员身上，只有把每个医务人员的积极性带动起来才能够实现预定目标，才能使绩效考核水平提高。但是，目前的医务人员的积极性并不高，主要原因一是医院业务工作繁忙，很多医务人员对考核指标的设计存在消极的思想，本着上级制定、下级执行的惯性思维，不愿意在绩效考核方面多加思考；二是在全员动员和参与方面，管理者认识不清，不希望在绩效考核方面投入太多人力、物力，从而造成部分医务人员对平衡计分卡的绩效考核目标不清楚，使得平衡计分卡绩效考核的管理模式实施起来缺乏动力。
2.指标体系未能够及时更新，测评存在误差
医院平衡计分卡绩效管理模式的指标主要是由财务指标和非财务指标构成的，在平衡计分卡中最为突出的方法是关键绩效指标法，即KPI。并且KPI并没有随着医院平衡计分卡的发展变化对其指标进行改变。同时，医院对部分非财务指标进行量化实行比较困难，所以医院在进行评价时会产生一些客观的因素，从而使得评价的结果存在差异，使得评价存在不公平性。并且，测评人进行评价时会存在局限性，使得公正真实的绩效考核成果实施困难。
3.对绩效考核内容过分重视，轻视反馈内容
就目前来说，很多医院平衡计分卡绩效考核的模式正处于初级阶段，考核的内容大部分都是对岗位的选择和聘用、医生的职称、各类评优、进修培训等方面进行挂钩，对患者对医院的服务反馈比较轻视。而且医院比较注重于调查客户的满意度，往往忽视员工的满意度。并且医院员工对各个科室和行政服务部门的满意度评价往往是以患者的利益出发，导致对医院人员的反馈没有得到医院的重视。
4.信息系统不完善
医院对平衡计分卡的使用主要是依靠于大量指标数据来进行的，这一大串的数据主要来源于信息系统。不管是对数据进行分析，还是对数据进行评价，都是一个相对来说比较复杂的过程，因此需要依靠于计算机的辅助才能够完成。故，信息化的建设效果就对平衡计分卡的应用有着直接的影响，优质的信息化系统不仅可以提高信息采集的准确性，而且还可以使工作效率得到显著提高。但是，现阶段医院所拥有的信息化系统并不能真正满足于平衡计分卡绩效考核需求。
三、解决医院平衡计分卡绩效考核存在问题的措施
1.明确医院的战略，强化领导者支持力度和员工参与度
医院可以通过平衡计分卡的实行，把战略目标转化为可以衡量、付出行动的具体目标。为此，医院首先就要建立使用平衡计分卡团队，一个强有力的平衡计分卡团队是实施能够成功的重要保证，团队不仅包括领导者和各科室负责人，还包括普通的员工，这样有利于平衡计分卡的指标能够落实到基层个人上；其次，医院要对其员工进行平衡计分卡绩效考核的培训工作，使每个员工能够对平衡计分卡有所了解，让医院的每一个人都参与到平衡计分卡绩效管理模式中。
2.完善职能科室负责人绩效管理项目
医院要对职能科室负责人不断进行绩效考核评价，并且要从中探索出符合医院情况的绩效考核体系和方法。第一，医院要根据平衡计分卡进行绩效的测评；第二，医院要按职能科室的管理要求进行分层次、分系列评价，并且找出工作的亮点，做出总结，职能科室之间要互相学习，共同进步；第三，绩效考核的结果要根据平衡计分卡评价情况和医务人员自述情况进行综合评价。 3.适时修正平衡计分卡的考核指标，提倡公平、公正
科学有效的绩效考核评估体系是医院能够良好发展的管理手段之一，对于医院的健康发展有着重要的意义。随着卫生政策、医院战略和业务发展方面的变化，医院应该对平衡计分卡的考核指标进行修正，使之适合医院的评价指标体系。例如可以根据科室的特点进行细化、调整，护士长可以细化为内科护士长、外科护士长、手术室护士长、急诊室护士长等来进行考核。医院要对在实行平衡计分卡绩效考核过程中不合理、不完善的地方及时进行改进和调整，并且根据历史的一些数据进行演算、平衡、确定。同时，医院要不断给测评人员灌输公平、公正的理念，以使测评结果达到公平、公正的状态。
4.利用PDCA管理循环法进行考核结果的反馈和应用
医院利用绩效考核进行管理的目的是通过绩效考核对得出的结果进行分析和反馈，使医院的医务人员的工作能力得到改进和提升，让医院的整体业绩得到提高。医院一方面要加强对绩效考核成果的反馈，例如医院领导要与各个科室的负责人进行面对面的反馈讨论，以便于各个科室能够更好改进绩效成果；另一方面医院要对考核的结果进行兑现，将各个科室考核结果与科室的负责人及科室人员进行挂钩。
医院可以运用平衡计分卡使绩效管理水平提高，不仅要注重和运用考核的结果，而且需要利用PDCA循环法对绩效结果进行反馈。医务部和护理部每个月都要召开会议进行讲评，考核组和考核人员要相结合，采取PDCA循环法对考核结果进行分析，提出不足点，并对不足之处提出相对应的措施，并制定出下一个阶段的工作目标。这种在基础上不断改进的管理循环模式，能让医院管理与服务能够得到进一步提升。
5.加强信息化建设
平衡计分卡绩效考核是通过信息化系统进行的，医院的信息化系统是医院顺利实行平衡计分卡绩效考核的平台。医院不断加强信息化建设，就能为平衡计分卡绩效考核提供有利的支撑力度。而信息化和管理能够相互促进，也就是说，信息化系统的建立和完善能够承载更多的绩效管理手段，就能使得医院的医疗服务水平和管理水平得到质的提高。
四、结束语
通过上文的分析可知，平衡计分卡在医院的绩效考核中占着重要的位置，平衡计分卡的实施能够保证其绩效考核过程中外部和内部之间、长期和短期之间的平衡。所以医院领导者要对平衡计分卡绩效考核的管理模式引起重视，并且不断改进，这样可以促进医院的发展，使医院的发展战略目标得到实现。
参考文献：
[1] 刘涛，陈玉文.我国公立医院平衡计分卡绩效考核存在的问题与思考[J].中国药业.2014，10：66-68.
[2] 田惠香.基于平衡计分卡的医院绩效考核指标体系构建.经济研究导刊，2014，32：21-22.
[3] 朱建永，赵珠明.平衡计分卡在公立医院绩效考核中的运用.西部财经，2015，5：08-10.
【关键词】医院；平衡计分卡；绩效考核；问题；措施
在通常情况下，平衡计分被很多企业应用，是企业发展战略管理的重要手段之一。医院根据平衡计分的理论知识制定其绩效考核，利用平衡计分卡的绩效考核需要做到以下四点：第一，医院要阐述有关未来的发展前景和战略目标；第二，要分析研究医院的发展指标；第三，要对医院的发展战略进行合理制定；第四，要加强医护人员的培训与学习，因此为了平衡计分卡在医院绩效考核中的应用更加符合其发展，对于医院平衡计分卡绩效考核的探索就非常重要。
一、平衡计分卡绩效考核对医院的重要性
平衡计分卡的绩效考核方式对于医院的发展尤为重要，主要表现在两方面：第一，医院平衡计分卡绩效考核有助于提高其运营效率，主要体现在医疗水平、科研等方面方面。医疗水平方面指的是医院为了满足更多患者的服务需求，在人才和技术水平方面加大培养和投入力度。科研方面指的是医院通过平衡计分卡提高其技术水平，为医院的长远发展创立优势。因为医院平衡计分卡是以战略目标为核心内容，并且对指标间的因果关系进行了强化，让技术创新、科研能够有机融合在医院整个管理体系中。第二，医院通过平衡计分卡能够更好的衡量其绩效管理水平。传统的绩效管理模式是以经济效益的达成为前提的，但是按照新医改的要求，公立医院应在坚持公益性质和社会效益并重原则的基础上，确立“以病人为中心，优化服务流程，提高服务质量和水平，降低运营成本，保证合理收益”的管理目标定位，从而实现可持续发展。医院要想完成可持续发展的目标，就要摒弃完全以经济指标为考核目标的方法，使用多维度、多层面的平衡计分卡进行衡量。平衡计分卡还能够让财务、客户、内部流程、学习创新相结合，实现财务指标和非财务指标的统一，并融入到整个医院的管理体系中，使之能够完成医院发展的总体目标，实现医院公益效应和经济效益全面发展的局面。
二、医院平衡计分卡绩效考核存在的问题
1.医院员工缺乏参与的积极性
从我院以往的实践中来看，绩效考核是属于一个互相协调配合的工作，需要每一个科室间的密切沟通、相互配合，指标的选定及权重要紧紧围绕医院的可持续发展战略目标来设计并实施，这就需要医院建立“全员参与”的绩效考核模式。一般情况下，医院管理者根据可持续发展制定出医院的总体战略目标，而且医院管理人员非常重视平衡计分卡绩效考核的应用效果，并且要让制定的战略目标落实到每个医务人员身上，只有把每个医务人员的积极性带动起来才能够实现预定目标，才能使绩效考核水平提高。但是，目前的医务人员的积极性并不高，主要原因一是医院业务工作繁忙，很多医务人员对考核指标的设计存在消极的思想，本着上级制定、下级执行的惯性思维，不愿意在绩效考核方面多加思考；二是在全员动员和参与方面，管理者认识不清，不希望在绩效考核方面投入太多人力、物力，从而造成部分医务人员对平衡计分卡的绩效考核目标不清楚，使得平衡计分卡绩效考核的管理模式实施起来缺乏动力。
2.指标体系未能够及时更新，测评存在误差
医院平衡计分卡绩效管理模式的指标主要是由财务指标和非财务指标构成的，在平衡计分卡中最为突出的方法是关键绩效指标法，即KPI。并且KPI并没有随着医院平衡计分卡的发展变化对其指标进行改变。同时，医院对部分非财务指标进行量化实行比较困难，所以医院在进行评价时会产生一些客观的因素，从而使得评价的结果存在差异，使得评价存在不公平性。并且，测评人进行评价时会存在局限性，使得公正真实的绩效考核成果实施困难。
3.对绩效考核内容过分重视，轻视反馈内容
就目前来说，很多医院平衡计分卡绩效考核的模式正处于初级阶段，考核的内容大部分都是对岗位的选择和聘用、医生的职称、各类评优、进修培训等方面进行挂钩，对患者对医院的服务反馈比较轻视。而且医院比较注重于调查客户的满意度，往往忽视员工的满意度。并且医院员工对各个科室和行政服务部门的满意度评价往往是以患者的利益出发，导致对医院人员的反馈没有得到医院的重视。
4.信息系统不完善
医院对平衡计分卡的使用主要是依靠于大量指标数据来进行的，这一大串的数据主要来源于信息系统。不管是对数据进行分析，还是对数据进行评价，都是一个相对来说比较复杂的过程，因此需要依靠于计算机的辅助才能够完成。故，信息化的建设效果就对平衡计分卡的应用有着直接的影响，优质的信息化系统不仅可以提高信息采集的准确性，而且还可以使工作效率得到显著提高。但是，现阶段医院所拥有的信息化系统并不能真正满足于平衡计分卡绩效考核需求。
三、解决医院平衡计分卡绩效考核存在问题的措施
1.明确医院的战略，强化领导者支持力度和员工参与度
医院可以通过平衡计分卡的实行，把战略目标转化为可以衡量、付出行动的具体目标。为此，医院首先就要建立使用平衡计分卡团队，一个强有力的平衡计分卡团队是实施能够成功的重要保证，团队不仅包括领导者和各科室负责人，还包括普通的员工，这样有利于平衡计分卡的指标能够落实到基层个人上；其次，医院要对其员工进行平衡计分卡绩效考核的培训工作，使每个员工能够对平衡计分卡有所了解，让医院的每一个人都参与到平衡计分卡绩效管理模式中。
2.完善职能科室负责人绩效管理项目
医院要对职能科室负责人不断进行绩效考核评价，并且要从中探索出符合医院情况的绩效考核体系和方法。第一，医院要根据平衡计分卡进行绩效的测评；第二，医院要按职能科室的管理要求进行分层次、分系列评价，并且找出工作的亮点，做出总结，职能科室之间要互相学习，共同进步；第三，绩效考核的结果要根据平衡计分卡评价情况和医务人员自述情况进行综合评价。 3.适时修正平衡计分卡的考核指标，提倡公平、公正
科学有效的绩效考核评估体系是医院能够良好发展的管理手段之一，对于医院的健康发展有着重要的意义。随着卫生政策、医院战略和业务发展方面的变化，医院应该对平衡计分卡的考核指标进行修正，使之适合医院的评价指标体系。例如可以根据科室的特点进行细化、调整，护士长可以细化为内科护士长、外科护士长、手术室护士长、急诊室护士长等来进行考核。医院要对在实行平衡计分卡绩效考核过程中不合理、不完善的地方及时进行改进和调整，并且根据历史的一些数据进行演算、平衡、确定。同时，医院要不断给测评人员灌输公平、公正的理念，以使测评结果达到公平、公正的状态。
4.利用PDCA管理循环法进行考核结果的反馈和应用
医院利用绩效考核进行管理的目的是通过绩效考核对得出的结果进行分析和反馈，使医院的医务人员的工作能力得到改进和提升，让医院的整体业绩得到提高。医院一方面要加强对绩效考核成果的反馈，例如医院领导要与各个科室的负责人进行面对面的反馈讨论，以便于各个科室能够更好改进绩效成果；另一方面医院要对考核的结果进行兑现，将各个科室考核结果与科室的负责人及科室人员进行挂钩。
医院可以运用平衡计分卡使绩效管理水平提高，不仅要注重和运用考核的结果，而且需要利用PDCA循环法对绩效结果进行反馈。医务部和护理部每个月都要召开会议进行讲评，考核组和考核人员要相结合，采取PDCA循环法对考核结果进行分析，提出不足点，并对不足之处提出相对应的措施，并制定出下一个阶段的工作目标。这种在基础上不断改进的管理循环模式，能让医院管理与服务能够得到进一步提升。
5.加强信息化建设
平衡计分卡绩效考核是通过信息化系统进行的，医院的信息化系统是医院顺利实行平衡计分卡绩效考核的平台。医院不断加强信息化建设，就能为平衡计分卡绩效考核提供有利的支撑力度。而信息化和管理能够相互促进，也就是说，信息化系统的建立和完善能够承载更多的绩效管理手段，就能使得医院的医疗服务水平和管理水平得到质的提高。
四、结束语
通过上文的分析可知，平衡计分卡在医院的绩效考核中占着重要的位置，平衡计分卡的实施能够保证其绩效考核过程中外部和内部之间、长期和短期之间的平衡。所以医院领导者要对平衡计分卡绩效考核的管理模式引起重视，并且不断改进，这样可以促进医院的发展，使医院的发展战略目标得到实现。
参考文献：
[1] 刘涛，陈玉文.我国公立医院平衡计分卡绩效考核存在的问题与思考[J].中国药业.2014，10：66-68.
[2] 田惠香.基于平衡计分卡的医院绩效考核指标体系构建.经济研究导刊，2014，32：21-22.
[3] 朱建永，赵珠明.平衡计分卡在公立医院绩效考核中的运用.西部财经，2015，5：08-10.