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患者，男，56岁，因反复上腹痛3年，加剧2天，于2007年11月21日入院。患者3年前感上腹隐痛，饥饿时明显，进食后减轻，间断服用雷尼替丁治疗，2天前感上腹痛加剧，恶心欲吐。查体：体温37．8℃，脉搏88次／min，血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），意识清楚，心肺未见异常，腹平坦，腹肌稍紧张，上腹正中压痛明显，伴反跳痛，