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【摘要】目的：探讨卵巢囊性病变的CT表现，以供临床参考。方法：回顾性分析我院2009年12月~2011年收治的36例卵巢囊性病变患者的临床资料，总结其CT表现。结果：36例囊性病变中，34例为良性病变，病灶CT表现主要为类圆形，囊壁较薄，且较为规则，囊液均匀，呈水样密度。恶性病灶CT表现为：形状不规则，囊壁分隔混乱、厚度不均，并可能会出现盆腔浸润。结论：采用CT检查能够有效提高卵巢囊性病变的临床确诊率，可有效判断患者的良恶性情况。
【关键词】卵巢囊性病变；临床诊断；CT诊断
卵巢囊性病变是临床较为常见的疾病，其分为良性和恶性两种[1]，不同的病变性质要给予不同治疗。因此，采用各种方法对患者进行明确诊断，鉴别囊变的良性和恶性，是为临床提供治疗方法的基础。通过CT扫描，能够观察到患者病变部位的形态、密度，有效确定囊变的性质[2]，效果较好。为提高临床确诊率，我院现对36例患者的CT影像进行了分析，报告如下
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院2009年12月~2011年收治的36例卵巢囊性病变患者的临床资料。患者年龄在18~71岁之间，平均（37.79±7.29）岁。临床表现主要为下腹部不适、腹部疼痛，19例患者可扪及肿块。所有患者均经过病理证实，其中良性病变34例，恶性病变2例。
1.2方法
患者在临床诊断时均使用CT检查。仪器选择美国GE prospeedAI扫描仪。层厚为5mm~10mm。从患者的耻骨联合扫描至患者骨盆入口。检查前为患者给予泛影葡胺稀释液100~1500ml，以充盈膀胱。患者行平扫后，再进行加强扫描。选择碘海醇注射液做对比剂（300mg/ml），每秒3.0ml，剂量为90~100ml之间。
2结果
6例囊性病变中，34例为良性病变，病灶CT表现主要为类圆形，囊壁较薄，且较为规则，囊液均匀，呈水样密度。恶性病灶CT表现为：形状不规则，囊壁分隔混乱、厚度不均，并可能会出现盆腔浸润。具体情况如下
（1）功能性囊肿：本次36例中共19例患者属于此情况。患者CT表现主要为圆形病变，并呈现单房线样壁，肿块大小在4~7cm之间。囊液CT值在4~35HU之间，平均为23.87HU。
（2）内膜异位囊肿：本次36例患者中11例属于此情况。囊肿为圆形5例，椭圆形6例，囊壁厚度在1~2.5cm之间。其中单房囊肿5例，双房囊肿5例，多房1例。囊液CT在11~49HU之间，平均28.79HU。
（3）囊腺瘤：36例患者中4例患者为此情况。患者病灶在5~27cm之间。其中单房3例，多房1例。囊壁有细小分隔，较薄。囊液的CT值在4~32HU之间，平均为15.78HU。
（4）囊腺癌：2例，CT显示为不规则形囊肿，囊壁不规则，且囊壁的分隔与薄厚不均匀，厚度在0.5~3mm之间。囊液的CT在2~32HU之间，平均为19.9HU。2例患者均伴有腹腔积液和盆腔积液。
3讨论
卵巢是女性的重要器官，其结构较为复杂，且代谢较为旺盛。由于女性的月经周期中生理变化较大，需要卵巢进行调节，因此卵巢容易发生病变[3、4]。卵巢囊性病变是临床最为常见的病变，其种类较多，治疗方法各异，因此，对患者做好早期的诊断具有重要的临床价值。CT由于诊断准确率较高，应用较为方便，因此在临床应用十分广泛。
不同囊性病变的患者会有不同的CT影像。患者在检查前要做好肠道准备，必要时刻使用盆腔肠道造影剂灌肠。良性病变CT影像中，病灶主要为规则的囊样结构，囊壁规则，可能有分隔。而恶性病变中，病灶往往不规则，囊壁薄厚不同，有较多的分隔囊肿。通过这两种不同，大部分病例均能够得到良好诊断。
但是，CT对卵巢转移、肠粘连浆膜转移、小肠浆膜面转移等，由于CT显示不明显，因此不容易被发现。此外，对功能性囊性病变、良性肿瘤等，CT表现还可能出现交叉重叠情况，医生也要引起注意，可以通过对病灶进行薄层扫描，注意观察病灶的内部结构，病灶与周围结构的关系可以起到鉴别效果。
总之，使用CT进行卵巢囊性病变诊断具有较好的临床价值，可以鉴别各类型囊性病变，并起到定位效果。临床医生要根据患者的CT影像、临床症状、体征等，提高临床诊断率。
参考文献
[1]华海峰.儿童卵巢囊性病变的临床CT诊断分析[J].中国实用医药,2010,05(24)：281-282
[2]陈龙兴,程鸣,杨世埙.子宫附件良性囊性病变的CT诊断[J].中国医学计算机成像杂志,2008,14(3)：226-227
[3]陈焱汉.卵巢囊性病变的CT表现(附64例报告)[J].河南外科学杂志,2003,9(5)：85-86
[4]魏玉军,邓秀芬,林征宇.卵巢巨型囊性病变的CT诊断(附13例分析)[J].医学影像学杂志,2004,14(4)：107-108
作者简介：
金贤德，男，（1978.1-），本科，江西，主治医师， 研究方向：医学影像学
【关键词】卵巢囊性病变；临床诊断；CT诊断
卵巢囊性病变是临床较为常见的疾病，其分为良性和恶性两种[1]，不同的病变性质要给予不同治疗。因此，采用各种方法对患者进行明确诊断，鉴别囊变的良性和恶性，是为临床提供治疗方法的基础。通过CT扫描，能够观察到患者病变部位的形态、密度，有效确定囊变的性质[2]，效果较好。为提高临床确诊率，我院现对36例患者的CT影像进行了分析，报告如下
1资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院2009年12月~2011年收治的36例卵巢囊性病变患者的临床资料。患者年龄在18~71岁之间，平均（37.79±7.29）岁。临床表现主要为下腹部不适、腹部疼痛，19例患者可扪及肿块。所有患者均经过病理证实，其中良性病变34例，恶性病变2例。
1.2方法
患者在临床诊断时均使用CT检查。仪器选择美国GE prospeedAI扫描仪。层厚为5mm~10mm。从患者的耻骨联合扫描至患者骨盆入口。检查前为患者给予泛影葡胺稀释液100~1500ml，以充盈膀胱。患者行平扫后，再进行加强扫描。选择碘海醇注射液做对比剂（300mg/ml），每秒3.0ml，剂量为90~100ml之间。
2结果
6例囊性病变中，34例为良性病变，病灶CT表现主要为类圆形，囊壁较薄，且较为规则，囊液均匀，呈水样密度。恶性病灶CT表现为：形状不规则，囊壁分隔混乱、厚度不均，并可能会出现盆腔浸润。具体情况如下
（1）功能性囊肿：本次36例中共19例患者属于此情况。患者CT表现主要为圆形病变，并呈现单房线样壁，肿块大小在4~7cm之间。囊液CT值在4~35HU之间，平均为23.87HU。
（2）内膜异位囊肿：本次36例患者中11例属于此情况。囊肿为圆形5例，椭圆形6例，囊壁厚度在1~2.5cm之间。其中单房囊肿5例，双房囊肿5例，多房1例。囊液CT在11~49HU之间，平均28.79HU。
（3）囊腺瘤：36例患者中4例患者为此情况。患者病灶在5~27cm之间。其中单房3例，多房1例。囊壁有细小分隔，较薄。囊液的CT值在4~32HU之间，平均为15.78HU。
（4）囊腺癌：2例，CT显示为不规则形囊肿，囊壁不规则，且囊壁的分隔与薄厚不均匀，厚度在0.5~3mm之间。囊液的CT在2~32HU之间，平均为19.9HU。2例患者均伴有腹腔积液和盆腔积液。
3讨论
卵巢是女性的重要器官，其结构较为复杂，且代谢较为旺盛。由于女性的月经周期中生理变化较大，需要卵巢进行调节，因此卵巢容易发生病变[3、4]。卵巢囊性病变是临床最为常见的病变，其种类较多，治疗方法各异，因此，对患者做好早期的诊断具有重要的临床价值。CT由于诊断准确率较高，应用较为方便，因此在临床应用十分广泛。
不同囊性病变的患者会有不同的CT影像。患者在检查前要做好肠道准备，必要时刻使用盆腔肠道造影剂灌肠。良性病变CT影像中，病灶主要为规则的囊样结构，囊壁规则，可能有分隔。而恶性病变中，病灶往往不规则，囊壁薄厚不同，有较多的分隔囊肿。通过这两种不同，大部分病例均能够得到良好诊断。
但是，CT对卵巢转移、肠粘连浆膜转移、小肠浆膜面转移等，由于CT显示不明显，因此不容易被发现。此外，对功能性囊性病变、良性肿瘤等，CT表现还可能出现交叉重叠情况，医生也要引起注意，可以通过对病灶进行薄层扫描，注意观察病灶的内部结构，病灶与周围结构的关系可以起到鉴别效果。
总之，使用CT进行卵巢囊性病变诊断具有较好的临床价值，可以鉴别各类型囊性病变，并起到定位效果。临床医生要根据患者的CT影像、临床症状、体征等，提高临床诊断率。
参考文献
[1]华海峰.儿童卵巢囊性病变的临床CT诊断分析[J].中国实用医药,2010,05(24)：281-282
[2]陈龙兴,程鸣,杨世埙.子宫附件良性囊性病变的CT诊断[J].中国医学计算机成像杂志,2008,14(3)：226-227
[3]陈焱汉.卵巢囊性病变的CT表现(附64例报告)[J].河南外科学杂志,2003,9(5)：85-86
[4]魏玉军,邓秀芬,林征宇.卵巢巨型囊性病变的CT诊断(附13例分析)[J].医学影像学杂志,2004,14(4)：107-108
作者简介：
金贤德，男，（1978.1-），本科，江西，主治医师， 研究方向：医学影像学